Mantoux-test bij verkoudheid: is het mogelijk om een ​​kind te maken tijdens een ziekte?

De vraag of het mogelijk is Mantoux in de kou van een kind te doen, is relevant. Al in het kraamkliniek van een gezond kind, beginnen ze te vaccineren met behulp van het BCG-vaccin, dat de vorming van actieve immuniteit tegen Mycobacterium tuberculosis verzekert.

Routinevaccinatie maakt het mogelijk om een ​​brede immuunlaag onder de bevolking te creëren, waardoor infectieuze morbiditeit aanzienlijk wordt verminderd.

Het vaccinatieschema impliceert de routinematige toediening van geïnactiveerde of verzwakte vaccins tegen verschillende infectieziekten, wat strikte naleving van de techniek van implementatie en overweging van alle contra-indicaties vereist.

Wat is de Mantoux-vaccinatie? Wat doen ze?

De tuberculinetest of de gemodificeerde Mantoux-test werd uitgevoerd om de mate van spanning van de immuniteit te bestuderen, die ontwikkeld zou worden als reactie op de introductie van het veroorzakende agens van tuberculose-infectie.

Aanvankelijk heette deze reactie het monster van Pirck en werd uitgevoerd door de scarificatiemethode (druppels op de huid aanbrengen). Na enkele decennia stelde een arts van Franse afkomst - C. Mantoux echter voor tuberculine alleen intracutaan toe te dienen.

Tuberculine is een complexe substantie gemaakt van pathogenen of speciale kweekfiltraten van zuurbestendige bacteriën (tuberkelbacillen).

Omdat het een inferieur antigeen of hapteen is, lokt het de ontwikkeling uit van een immunologische reactie van het vertraagde type, die gewoonlijk 24-72 uur na toediening optreedt.

De tuberculinatie is moeilijk te overschatten, omdat het een goede verdediger tegen infectie is en een bestaande ziekte vertoont. Dus, tuberculine diagnose (Mantoux-vaccinatie) maakt het volgende mogelijk:

  1. Identificeer de primaire infectie met zuurbestendige mycobacteriën - de veroorzakers van tuberculose.
  2. Bevestig de infectie die al in het lichaam is geactiveerd en die de ziekte veroorzaakt.
  3. Identificeer bacteriedragers zonder manifestaties en klachten.
  4. Selecteer een contingent van kinderen die hervaccinatie nodig hebben.
  5. Noteer het aantal geïnfecteerde personen met een infiltratie van de infiltratie na vaccinatie van meer dan 6 millimeter binnen een jaar.
  6. Om geïnfecteerde mensen te identificeren met een hyperergische reactie op de introductie van tuberculine.

Lichaamsreactie

Drie dagen na de test met twee tuberculine-eenheden (TE), wordt de Mantoux-reactie geëvalueerd, dat wil zeggen, de diameter van het gevormde infiltraat of het hyperemische huidoppervlak wordt gemeten.
Bron: nasmorkam.net Resultaatkenmerken:

Techniek van de gemodificeerde Mantoux-test

Na een objectief onderzoek van het kind, meldt de arts op de ambulante kaart dat er geen contra-indicaties voor de test zijn en stuurt deze naar de behandelkamer.

De verpleegster draagt ​​wegwerphandschoenen en verwerkt de ampul met een tuberculineoplossing met een wattenstaafje gedrenkt in 96% alcohol.

Daarna breekt het het bovenste uiteinde van de ampul af en neemt het 0,2 ml van de oplossing in een wegwerpspuit. De huid aan de binnenkant van de linker onderarm wordt behandeld met twee steriele fleeces (met alcohol) en gespannen met twee vingers.

De spuit bevindt zich bijna evenwijdig aan de arm en de naald wordt intradermaal zachtjes ingebracht (de naaldsectie moet naar boven wijzen). Geef 0.1 ml toe vanwege wat wordt gevormd, de zogenaamde citroenschil.

Is het mogelijk om Mantoux te maken als het kind verkouden is?

Helaas wordt de leeftijd van de kinderen vaak gekenmerkt door frequente respiratoire ziekten van de virale genese, die wordt geassocieerd met de onvolgroeidheid van de immuunfunctie van het lichaam en voortdurend contact met kinderen die zich in de incubatietijd van een bepaalde infectie bevinden.

Vaak werd een soortgelijke vraag gesteld - of Mantoux verkouden was? In dit geval is het noodzakelijk om het ontstaan ​​van acute rhinitis te behandelen.

Meestal is rhinitis een van de symptomen van een acute luchtwegaandoening, of het treedt op als een geïsoleerde allergische ziekte. Beide aandoeningen gaan gepaard met een ontsteking in de nasopharynx en de afgifte van biologisch actieve stoffen zoals histamine en serotonine, die allergie-inducerende stoffen zijn.

De tuberculinetest is geen vaccin, maar bij de introductie worden er geen levende of verzwakte bacteriën en virussen in het lichaam van het kind ingebracht.

Het is slechts een diagnostische test die de afwezigheid of aanwezigheid van antilichamen tegen tuberculose laat zien.

Daarom zal de implementatie van de "Knoop" het verloop van de ziekte op geen enkele manier compliceren, maar het resultaat zelf beïnvloeden, dat wil zeggen een vals-positieve of hyperergische reactie kan optreden.

Dit komt door de allergie van het lichaam en de ontoereikende reactie. Om registratie bij een feterisioloog te voorkomen, een cursus met medicijnen voor chemotherapie te volgen, is het noodzakelijk om af te zien van de procedure tot volledig herstel.

Is het mogelijk om Mantoux te doen als een kind snot en hoest?

Nogmaals, de aanwezigheid van klachten van een loopneus en het feit dat het kind hoest, zelfs bij normale lichaamstemperatuur, duidt op de persistentie van een virale of bacteriële infectie.

In sommige gevallen spreekt het over de allergische aandoening.

Een arts die een dergelijk kind onderzocht, geeft geen toestemming om een ​​tuberculine-diagnose uit te voeren, omdat hij geen valse reacties wil.

Mantoux-test in het geval van een koud kind: Komarovsky

We hebben al gezegd wat er zal gebeuren als Mantoux klaar is als je ziek bent - dit kan leiden tot een valse reactie, die vaak wordt geïnterpreteerd als een infectie en naar een tbc-kliniek moet worden gestuurd met alle gevolgen van dien.

Een vrij bekende kinderarts Komarovsky gelooft ook dat de test met tuberculine eenvoudig de immuniteitsintensiteit laat zien en geen specifieke antilichamen produceert in het lichaam van het kind.

Tegelijkertijd is snot een manifestatie van de ziekte, waarbij bepaalde ontstekingsprocessen optreden die kunnen leiden tot een onjuiste beoordeling van de test.

Is het mogelijk Mantu verkouden te maken?

De verkoudheid bij kinderen wordt meestal veroorzaakt door virussen of hun associatie met bacteriën en veroorzaakt een cascade van ontstekingsprocessen in het lymfoïde weefsel en de organen van de luchtwegen.

De belangrijkste symptomen zijn koorts, rhinorrhea, hoest, zwakte en soms keelpijn.

De aanwezigheid van een acute infectie of exacerbatie van een chronische is een absolute contra-indicatie voor het uitvoeren van een test met tuberculine, daarom is het antwoord negatief.

Kan ik een Mantoux-vaccin op een temperatuur zetten?

Verhoogde lichaamstemperatuur is een adequate reactie van het thermoregulatorisch centrum op de introductie van pathogene micro-organismen.

Het gaat gepaard met de synthese van stoffen zoals histamine, bradykinine, leukotriënen, die ook kenmerkend zijn voor allergieën.

Als een kind koorts heeft van infectieuze of neurologische oorsprong (thermoneurose, hydrocephalus), dan wordt de Mantoux-test niet uitgevoerd tot volledig herstel of stabilisatie van de aandoening.

Als er echter een tuberculine-diagnose voor een verkoudheid werd gedaan, zou u een onbetrouwbaar resultaat moeten verwachten, maar tegelijkertijd alle aanbevelingen van de arts en verpleegkundige in acht nemen (de drukknop niet drie dagen laten weken, geen zalf of balsems aanbrengen).

Hoelang na een ziekte kun je Mantoux doen?

In het geval dat de arts op het moment van het onderzoek contra-indicaties voor de procedure onthulde, is de tuberculinatie-test helemaal niet uitgesloten, maar wordt deze gewoon overgedragen.

Volgens officiële documenten is de periode van medische toediening één tot twee maanden vanaf het moment van herstel, afhankelijk van de specificiteit en ernst van de ziekte.

Bijvoorbeeld, na ARVI te hebben gehad, kun je binnen een maand op de proef komen, terwijl het redelijk is om twee maanden de tijd te geven om longontsteking te herstellen.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Als de arts twijfelt wanneer hij een monster moet nemen, is het het beste om een ​​gedetailleerde bloedtest door te laten, die allergische veranderingen en een trage infectie kan elimineren.

Veel ouders zijn ook geïnteresseerd in de vraag: is het mogelijk om achter Mantoux aan te lopen? De uitgevoerde procedure beperkt het kind niet tijdens wandelingen, het enige is om contact met infectieuze patiënten te vermijden en in geen geval het infiltreer gedurende de eerste 72 uur niet nat te maken.

Loopneus na manta

Als er na de tuberculinatie-uitslag catarrale manifestaties zijn, zoals een loopneus of hoest, betekent dit niet dat het kind tuberculose heeft opgelopen of een complicatie heeft ontwikkeld.

Hoogstwaarschijnlijk werd de procedure uitgevoerd tijdens de incubatieperiode van een acute infectie of in het seizoen van atopische rhinitis, dus raak niet in paniek, en het wordt aanbevolen om de juiste behandeling te starten.

Contra-indicaties voor de Mantoux-test

Om een ​​verkeerde interpretatie van de resultaten te voorkomen, is het noodzakelijk om uzelf vertrouwd te maken met de absolute contra-indicaties voor de diagnose van tuberculine bij kinderen:

  • Allergische, bacteriële of schimmelachtige huidziekten.
  • De aanwezigheid van acute infectie of exacerbatie van chronische pathologie. In dit geval wordt de reactie een maand later ingesteld met het oog op het verdwijnen van alle symptomen en klachten.
  • Quarantaine in georganiseerde groepen (kleuterschool, schoolklassen).
  • Elke allergische aandoening en ziekte.
  • Epilepsie.

Alternatieve manieren

In gevallen waarin het uitvoeren van een test met tuberculine om een ​​aantal redenen onmogelijk is, worden alternatieve methoden gebruikt om de infectie met zuurbestendige bacteriën te diagnosticeren.

Diaskintest, gebaseerd op de intradermale toediening van een recombinant tuberculose-allergeen, dat de ontwikkeling van een immuunrespons veroorzaakt, heeft zichzelf goed bewezen.

Het vermoeden van tuberculose kan klinische analyse van perifeer bloed zijn. Kenmerkende criteria zijn een toename van het percentage rod en gesegmenteerde leukocyten met een gelijktijdige afname in het niveau van monocyten en lymfocyten, de ESR neemt ook toe.

Er is ook een Quantiferone-test en een PCR-detectiemethode (polymerasekettingreactie, die het DNA van de ziekteverwekker bepaalt).

Is het mogelijk om manta te hoesten wanneer je hoest?

Iedereen kent de manta-test sinds school. Het wordt aan kinderen gegeven om de aanwezigheid van tuberculose bij een kind te bepalen. Een vergelijkbare test wordt echter door volwassenen gedaan. Vanwege de hoge prevalentie van de ziekte is de epidemische status. Daarom vragen ouders zich vaak af of het mogelijk is om manna te hoesten.

Wat is een tuberculinatie-test?

De tweede naam voor de manta is de tuberculinetest. Het is een immunologische test waarmee de arts vaststelt dat het kind in contact is met een patiënt die is geïnfecteerd met tuberculose. Het wordt elk jaar gehouden in onderwijsinstellingen, maar alleen als er geen contra-indicaties voor de test zijn.

Tijdens de procedure wordt een antigeen in het gebied boven de pols geïntroduceerd. Het bestaat uit Koch-sticks, de veroorzakers van tuberculose. Na drie dagen verschijnen de resultaten:

  1. De papulegrootte is minder dan 5 mm - het wordt beschouwd als een negatieve reactie van het lichaam op het geïntroduceerde antigeen.
  2. Een papulegrootte groter dan 5-10 mm is een controversiële reactie van het lichaam op een antigeen. Dit resultaat geeft aanleiding tot verder onderzoek van de patiënt naar infectie met tuberculose.
  3. Een papulegrootte van 15 mm wordt als een positieve reactie beschouwd. Bovendien kan ettering aanwezig zijn, wat de algehele situatie verergert.

Het is echter belangrijk om te begrijpen dat de resultaten niet altijd juist zijn. Zelfs als de test een positief resultaat liet zien, duidt dit niet op de aanwezigheid van tuberculose bij het kind. De Mantoux-reactie vereist een extra bevestiging van het resultaat.

Veel mensen denken dat het onmogelijk is om een ​​manta-test te bevochtigen, daarom neemt de papule toe. Dit is echter niets meer dan een stereotype. De praktijk leert dat vocht het testresultaat niet beïnvloedt. Maar de mechanische schade aan de papel is zeer negatief. Daarom kunt u de injectieplaats niet met een handdoek inwrijven, u kunt er alleen een beetje nat over worden met een servet.

Wanneer kan manta worden gehouden?

Bij het uitvoeren van een test moet men rekening houden met de toestand van het lichaam van het kind. Catarreziekten beïnvloeden het resultaat van de test, verergeren de algemene toestand. Om het lichaam te beschermen, moet u extra diagnostiek uitvoeren. De districts-kinderarts is erbij betrokken.

Is het mogelijk om manta te plaatsen bij het hoesten?

Er zijn verschillende contra-indicaties voor het uitvoeren van een monster voor de aanwezigheid van tuberculose. Over elk van hen moeten afzonderlijk praten om het lichaam te beschermen.

Kun je manta maken als je een baby hoest?

Bij hoesten bij kinderen kan de reactie op het antigeen drastisch veranderen. Dit komt door het feit dat het lichaam van de kinderen het meest gevoelig is voor vaccinaties, medicijnen en de inname van verschillende voedingsmiddelen.

De vraag of een test voor het detecteren van tuberculose door hoesten is toegestaan, wordt als relevant beschouwd. Dit onaangename symptoom kan een reactie zijn op allergieën, vreemd materiaal dat de bovenste luchtwegen binnendringt, letsel. Als de hoest door een verkoudheid werd veroorzaakt, verandert de situatie. Om de ziekte te onderdrukken, zal het lichaam de meeste inspanning gebruiken. Het verzwakt het lichaam. De introductie van antigeen kan het hoesten verbeteren, een valse reactie veroorzaken.

De tuberculinatie test is vernoemd naar Charles Mantu, die in 1910 heeft bewezen dat tuberculose kan worden gediagnosticeerd met behulp van subcutane injecties. Er wordt echter aangenomen dat de manta-test is uitgevonden door een andere wetenschapper, namelijk Felix Mendel.

Mantoux na een koude, acute respiratoire virale infectie en bronchitis: de duur van de medicatie tegen vaccinaties

Als de arts vóór de introductie van een vaccin voor een monster tuberculose een diagnose van een verkoudheid stelt, annuleert hij de test niet volledig, maar zet hij deze over naar een bepaalde tijdsperiode. De gemiddelde wachttijd is 1-2 maanden. De kloof varieert afhankelijk van de aanwezigheid van complicaties, de specifieke kenmerken van het beloop van de ziekte. Na ARVI is het bijvoorbeeld voldoende om een ​​maand te wachten voordat je de test doet. Longontsteking vereist meer wachten.

Onderzoek vóór het uitvoeren van de tuberculinatie-test

Mantoux en allergische hoest

Als het kind lijdt aan allergische hoest, veroorzaakt het geïntroduceerde antigeen verslechtering van de toestand van de baby. Het medicijn mag binnenkomen als de negatieve symptomen niet langer dan 1 maand lijken. Echter, zelfs als alle regels worden gevolgd, neemt de papule soms toe. Dit suggereert dat het lichaam allergisch is voor antigeencomponenten (fenol). Verschillen tussen allergische hoest en verkoudheid:

  • droge hoest, kietelen;
  • gebrek aan sputum;
  • aanwezigheid van rhinitis, niezen.

'S Nachts komen allergische hoestaanvallen vaker voor dan overdag. U kunt hiervan afkomen door het contact met het allergeen volledig te elimineren.

Waarom niet worden ingeënt voor verkoudheid?

Manta bij hoesten wordt om bepaalde redenen niet aangeraden. Als een persoon ziek is, houdt het immuunsysteem zich bezig met de strijd tegen ziekteverwekkers. Hierdoor is het lichaam verzwakt en verliest het veel bruikbare sporenelementen om de ziekte te bestrijden. Geïntroduceerd antigeen kan papule-groei veroorzaken. Bovendien kan de lichaamstemperatuur ongecontroleerd stijgen, koude rillingen en spierpijn kunnen optreden.

Voor een nauwkeurig resultaat is het noodzakelijk om een ​​aanvullende enquête uit te voeren. Het zal helpen om de diagnose nauwkeurig vast te stellen.

Als een manta-test niet mogelijk is, moet u andere diagnostische procedures gebruiken die tuberculose detecteren. In dit geval wordt een röntgenfoto of een immunogram toegewezen.

effecten

Als het monster koud is gemaakt, bestaat het risico op complicaties:

  • koorts, koude rillingen;
  • duizeligheid, hoofdpijn;
  • braken, misselijkheid;
  • slaapstoornissen, verlies van eetlust;
  • verhoogde hoest;
  • huiduitslag, jeuk;
  • loopneus

Als er complicaties verschijnen zonder verkoudheid, is het gemakkelijk om er vanaf te komen. Gebruik hiervoor medicijnen, corrigerende ongunstige symptomen. Als er complicaties zijn bij een verkoudheid, moet u contact opnemen met uw arts zodat een specialist een uitgebreide behandeling kan kiezen.

Slapeloosheid bij kinderen

Manta Cough

Vaak ontwikkelt het kind na een manta-test een hoest en een loopneus. Het maakt ouders bang, roept extra vragen op. Artsen ontkennen echter de mogelijkheid dat deze symptomen te wijten zijn aan manta. De componenten van de geïnjecteerde samenstelling zijn veilig voor het lichaam. Hoest na manta bij een kind duidt op de ontwikkeling van een secundaire ziekte.

Gezien de hierboven gepresenteerde feiten, is het mogelijk om het juiste moment te kiezen waarop de vaccinatie niet schadelijk is voor het lichaam. Als u geen aandacht besteedt aan ziekten van derden, de aanwezigheid van complicaties, zal de toestand van het lichaam vanaf de introductie van het antigeen verslechteren.

Is het mogelijk om manta te maken als een kind snot heeft en Komarovsky hoest?

Veel ouders weten niet zeker of het mogelijk is Mantoux te doen in de kou van een kind. Interessant is dat de meningen van kinderartsen zelf over de vraag of het mogelijk is Mantoux te doen voor een verkoudheid of een loopneus verschillen. Sommige experts zijn van mening dat Mantoux met snot toelaatbaar is. Een loopneus zonder andere verkoudheidsverschijnselen is geen reden om geen kind Mantoux te maken. Andere artsen zijn van mening dat snot een teken is van een ontstekingsproces (overgebleven of, in tegendeel, beginnend), en immuniteit kan de extra last van een Mantoux-test niet aan. Bovendien is er een hoog risico op vals positieve resultaten.

Injectie en loopneus

Tuberculinatie - een jaarlijkse diagnostische procedure die wordt uitgevoerd bij kinderen en adolescenten (van 1 tot 7 jaar). Een allergeen (tuberculine) wordt onder de huid geïnjecteerd, na drie dagen wordt het resultaat beoordeeld (immuniteitsreactie). Van 7 tot 15 - diaskintest (een andere stof, maar heeft dezelfde contra-indicaties voor de reactie).

Tuberculine diagnose is geen vaccin, maar een immuniteitstest. Dat wil zeggen, voor het veilige verloop van de procedure moet immuniteit de kracht hebben om te reageren op de agressor (vreemde lichamen).

Alvorens de injectie te doen, is de zorgverlener verplicht om de gezondheid van het kind te garanderen en om schriftelijke toestemming van de ouders te krijgen. Dat wil zeggen, als ouders twijfelen of het mogelijk is om Mantoux te doen, dan hebben ze het volste recht om te weigeren. Ondanks wat de specialist zal zeggen. De reden voor twijfel is vaak de vraag hoe goed de injectie en rhinitis worden gecombineerd.

Er zijn vier hoofdpunten:

  1. Mantoux en snot zijn niet compatibel. Je kunt Mantu niet verkouden maken, en meer gecombineerd met andere symptomen (hoesten, koorts).
  2. Als een kind een loopneus heeft zonder de rest van de symptomen, dan kun je Mantoux maken als je verkouden bent.
  3. Je kunt zelfs tijdens de periode van ziekte een injectie maken. Het is niet schadelijk voor het kind, maar kan het resultaat verstoren.
  4. Onduidelijke mening. Hij zegt dat elke zaak uniek is en een individuele aanpak vereist, een particuliere inspectie. Het is onmogelijk om ondubbelzinnig te zeggen en in algemene termen is het mogelijk om Mantu te maken met een verkoudheid, hoest, koude, rode keel of niet. Soms heeft een gezonde baby een verkeerd resultaat, terwijl een kind met verkoudheid een perfect correct en nauwkeurig resultaat heeft.

Een loopneus kan een symptoom zijn van een verergerde chronische ziekte. Onder deze omstandigheden is het formuleren van de Mantoux-reactie strikt verboden voor verkoudheid. Anders kunnen ernstige complicaties optreden na de vaccinatie.

Als een loopneus een manifestatie is van een allergische ziekte, dan ontstaan ​​vaak complicaties. Dit feit vereist een duidelijk begrip van de ontstaansgeschiedenis van rhinitis.

Verschillende soorten komen vaak voor:

  1. Allergische. Het is verboden om een ​​monster te nemen in de periode van exacerbatie, op het moment van remissie - met de nodige voorzichtigheid.
  2. Koud (virale infectie).
  3. Gecombineerd met roodheid van het strottenhoofd en koorts. Een teken van ernstige ontsteking, de test is verboden.

Het type ontlading speelt ook een rol. Duidelijk slijm is geen reden om de diagnose te negeren. Snot gele of groene kleur - ban. In combinatie met andere symptomen - een categorisch taboe. Dat wil zeggen, het antwoord op de vraag of het mogelijk is om Mantoux te doen, als een kind heeft snot en hoest, is dat niet.

Voor veiligheid en herverzekering wordt aanbevolen om zich te onthouden van vaccinaties voor elk type rhinitis. Op voorwaarde dat een spoedprocedure niet vereist is (recent contact met geïnfecteerde tuberculose, vermoedelijke infectie). Uiteindelijk beslissen alleen ouders of hun kind Mantoux koud kan maken.

Prik en koud

De meeste kinderartsen zijn het erover eens of een kind een Mantus kan hebben met tekenen van verkoudheid en een gediagnosticeerde ziekte. Het antwoord is dat er tijdens het koude seizoen geen diagnose kan worden gesteld. Maar er zijn controversiële standpunten met betrekking tot de duur van de medische casus. Sommige experts beweren dat het voldoende is om twee weken (of zelfs één) te wachten, anderen adviseren om de diagnose een maand na het herstel te onthouden.

Als de arts onafhankelijk beslist over de overdracht van de diagnose bij onderzoek van het kind, schrijft hij de bemiddelaar uit, waarvan de maximale duur één tot twee maanden is vanaf het moment van volledig herstel. De lengte van de vertraging hangt af van de ernst van de ziekte. Bijvoorbeeld, bij verkoudheid is het voldoende om 30 dagen te wachten, met longontsteking - 60, na lijden aan waterpokken - 6 maanden, na mazelen - na 1,5 jaar, een jaar na mononucleosis.

Na de introductie van tuberculine beginnen de leukocyten zich naar de injectieplaats te trekken. Visueel ziet het eruit als zwelling. Het wordt papule genoemd, of bij gewone mensen - een knop waarvan de omvang wordt geschat op 2-3 dagen na de procedure.

Injectie en hoesten

Is het mogelijk om Mantoux te diagnosticeren in het bijzijn van hoest bij een kind - een andere vraag die de ouders niet rust. Hoesten, evenals een loopneus, kunnen een teken zijn van ARVI, rhinitis, bronchitis en andere pathologieën van het ademhalingssysteem, allergieën. Zelfs als het kind hoest zonder koorts en roodheid in de keel - dit is een teken van tijdelijke immuniteitsproblemen.

De aanbevelingen zijn hetzelfde:

  • om de diagnose over te dragen op basis van het schriftelijke medische kantoor van de kinderarts;
  • de test uitstellen op basis van de schriftelijke weigering van wettelijke vertegenwoordigers;
  • zet een steekproef, begrijpend het risico van een mogelijk vals resultaat of complicaties.

OE Komarovsky merkt op dat het beter is Mantoux over te dragen bij het hoesten, omdat de kans op een foutief resultaat groot is. Bovendien beweert Oleg Evgenievich dat voor de gezondheid van een kind Mantoux, wanneer hoesten en andere symptomen van virale infecties niet gevaarlijk zijn. De specialist raadt ook helemaal af om de diagnose te annuleren.

In geval van twijfel of het mogelijk is om Mantoux te doen, is voorafgaande bloeddonatie voor analyse toegestaan. Dit zal toelaten om allergieën of trage infecties in het lichaam te identificeren (weerleggen).

Sommige artsen maken duidelijk onderscheid tussen hoest en loopneus. In de zin dat een hoestende baby ten strengste verboden is om Mantoux vast te houden. Terwijl een loopneus vraagtekens bij de mogelijkheid van diagnose stelt, maar niet uitsluit.

Algemene informatie over het verloop van de diagnose van tuberculine

Uiteindelijk ligt de verantwoordelijkheid voor de uitkomst van de diagnose op de schouders van de ouders. Zoals het laatste woord over de vraag of de procedure zal worden uitgevoerd.

Bij het nemen van een beslissing moeten ouders de scharnierpunten in deze kwestie kennen:

  1. Het doel van de diagnose is de detectie van tuberculose in de vroege stadia, het voorkomen van de verspreiding van infecties, de definitie van de risicogroep, de identificatie van degenen die opnieuw moeten worden toegediend met het BCG-vaccin.
  2. Tuberculose of een verkoudheid van tuberculine (dode bacteriën van dierlijke en humane tuberculose, polysorbaat, fenol, ethylalcohol, trichloorazijnzuur) kunnen niet ziek worden gemaakt.
  3. Afwijzing van Mantu is het wettelijke recht van ouders.
  4. In geval van weigering van Mantoux zijn wettelijke vertegenwoordigers verplicht om een ​​alternatieve diagnose te stellen aan hun kind en een schriftelijke mening te geven aan de school (kleuterschool).
  5. Mantu wordt niet uitgevoerd tijdens quarantaine en maanden.
  6. Mantu dient niet als een bron voor het maken van een nauwkeurige diagnose. Het kan worden gebruikt om tuberculose te vermoeden en extra diagnostiek voor te schrijven voor bevestiging.
  7. De alternatieve diagnostische methoden omvatten röntgenstraling, bloedonderzoek. Een enzymimmunoassay (ELISA) detecteert antilichamen. Het is een nauwkeurige methode.
  8. De totale tuberculinatie hangt af van de therapietrouw, de zorg voor de "knop", de inachtneming van contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen.

De meeste van de valse of overbodige resultaten zijn te wijten aan verminderde zorg aan de injectieplaats. Of fouten voordat je Mantoux poseert (negeren van de medische geschiedenis, medicatie).

Om distorsie van de resultaten te voorkomen en als resultaat van dit bezoek aan de fytisaniër, profylactische chemotherapie, aanvullende diagnostiek, wordt het niet aanbevolen om de periode van de ziekte en de individuele symptomen ervan te testen. Het is noodzakelijk om de diagnose over te dragen op het moment dat het kind volledig wordt hersteld.

Sommige specialisten leggen duidelijk Mantoux en andere injectie-interventies af. Rekening houdend met het feit dat Mantoux een diagnostische test is, geen vaccin. Dezelfde arts kan de vaccinatie categorisch verbieden na een ziekte, maar Mantoux op een andere dag laten vasthouden.

De vraag of het mogelijk is Mantoux in de kou van een kind te doen, is relevant. Al in het kraamkliniek van een gezond kind, beginnen ze te vaccineren met behulp van het BCG-vaccin, dat de vorming van actieve immuniteit tegen Mycobacterium tuberculosis verzekert.

Routinevaccinatie maakt het mogelijk om een ​​brede immuunlaag onder de bevolking te creëren, waardoor infectieuze morbiditeit aanzienlijk wordt verminderd.

Het vaccinatieschema impliceert de routinematige toediening van geïnactiveerde of verzwakte vaccins tegen verschillende infectieziekten, wat strikte naleving van de techniek van implementatie en overweging van alle contra-indicaties vereist.

Wat is de Mantoux-vaccinatie? Wat doen ze?

De tuberculinetest of de gemodificeerde Mantoux-test werd uitgevoerd om de mate van spanning van de immuniteit te bestuderen, die ontwikkeld zou worden als reactie op de introductie van het veroorzakende agens van tuberculose-infectie.

Aanvankelijk heette deze reactie het monster van Pirck en werd uitgevoerd door de scarificatiemethode (druppels op de huid aanbrengen). Na enkele decennia stelde een arts van Franse afkomst - C. Mantoux echter voor tuberculine alleen intracutaan toe te dienen.

Tuberculine is een complexe substantie gemaakt van pathogenen of speciale kweekfiltraten van zuurbestendige bacteriën (tuberkelbacillen).

Omdat het een inferieur antigeen of hapteen is, lokt het de ontwikkeling uit van een immunologische reactie van het vertraagde type, die gewoonlijk 24-72 uur na toediening optreedt.

De tuberculinatie is moeilijk te overschatten, omdat het een goede verdediger tegen infectie is en een bestaande ziekte vertoont. Dus, tuberculine diagnose (Mantoux-vaccinatie) maakt het volgende mogelijk:

  1. Identificeer de primaire infectie met zuurbestendige mycobacteriën - de veroorzakers van tuberculose.
  2. Bevestig de infectie die al in het lichaam is geactiveerd en die de ziekte veroorzaakt.
  3. Identificeer bacteriedragers zonder manifestaties en klachten.
  4. Selecteer een contingent van kinderen die hervaccinatie nodig hebben.
  5. Noteer het aantal geïnfecteerde personen met een infiltratie van de infiltratie na vaccinatie van meer dan 6 millimeter binnen een jaar.
  6. Om geïnfecteerde mensen te identificeren met een hyperergische reactie op de introductie van tuberculine.

Drie dagen na de test met twee tuberculine-eenheden (TE), wordt de Mantoux-reactie geëvalueerd, dat wil zeggen, de diameter van het gevormde infiltraat of het hyperemische huidoppervlak wordt gemeten.

De diameter van het infiltraat tot 1 mm - dit duidt op een negatieve reactie. Er kan dus gezegd worden dat er geen antilichaam tegen tuberkelbacillen in het lichaam van het kind is.

Dit kan te wijten zijn aan verkeerd voorgeschreven BCG (dat wil zeggen, de pathogeen kwam helemaal niet in het lichaam) of aan immunodeficiëntie.

Geïsoleerde hyperemie of infiltratie van 2 tot 4 mm - de twijfelachtige aard van de reactie, dat wil zeggen er zijn antilichamen tegen tuberculose in het bloed, maar in lage concentraties.

Het resulterende infiltraat van 5 tot 16 mm is een positieve reactie, die wijst op een voldoende intensiteit van de immuunverbinding. Dat wil zeggen, wanneer het "ontmoet" met de pathogeen het lichaam in staat is om een ​​adequaat antwoord te geven.

De omvang van het infiltraat is groter dan 17 mm, het verschijnen van vesicles, necrose of regionale lymfadenitis is een hyperergische reactie, die meestal spreekt van de actieve fase van tuberculose.

Virage tuberculin test - wordt getoond bij de overgang naar een negatieve reactie op een positieve of bij het diagnosticeren van infiltratie, wat 6 mm meer is dan de vorige. Het is een directe indicatie voor een fytopathisch consult.

Techniek van de gemodificeerde Mantoux-test

Na een objectief onderzoek van het kind, meldt de arts op de ambulante kaart dat er geen contra-indicaties voor de test zijn en stuurt deze naar de behandelkamer.

De verpleegster draagt ​​wegwerphandschoenen en verwerkt de ampul met een tuberculineoplossing met een wattenstaafje gedrenkt in 96% alcohol.

Daarna breekt het het bovenste uiteinde van de ampul af en neemt het 0,2 ml van de oplossing in een wegwerpspuit. De huid aan de binnenkant van de linker onderarm wordt behandeld met twee steriele fleeces (met alcohol) en gespannen met twee vingers.

De spuit bevindt zich bijna evenwijdig aan de arm en de naald wordt intradermaal zachtjes ingebracht (de naaldsectie moet naar boven wijzen). Geef 0.1 ml toe vanwege wat wordt gevormd, de zogenaamde citroenschil. Is het mogelijk om Mantoux te maken als het kind verkouden is?

Helaas wordt de leeftijd van de kinderen vaak gekenmerkt door frequente respiratoire ziekten van de virale genese, die wordt geassocieerd met de onvolgroeidheid van de immuunfunctie van het lichaam en voortdurend contact met kinderen die zich in de incubatietijd van een bepaalde infectie bevinden.

Vaak werd een soortgelijke vraag gesteld - of Mantoux verkouden was? In dit geval is het noodzakelijk om het ontstaan ​​van acute rhinitis te behandelen.

Meestal is rhinitis een van de symptomen van een acute luchtwegaandoening, of het treedt op als een geïsoleerde allergische ziekte. Beide aandoeningen gaan gepaard met een ontsteking in de nasopharynx en de afgifte van biologisch actieve stoffen zoals histamine en serotonine, die allergie-inducerende stoffen zijn.

De tuberculinetest is geen vaccin, maar bij de introductie worden er geen levende of verzwakte bacteriën en virussen in het lichaam van het kind ingebracht.

Het is slechts een diagnostische test die de afwezigheid of aanwezigheid van antilichamen tegen tuberculose laat zien.

Daarom zal de implementatie van de "Knoop" het verloop van de ziekte op geen enkele manier compliceren, maar het resultaat zelf beïnvloeden, dat wil zeggen een vals-positieve of hyperergische reactie kan optreden.

Dit komt door de allergie van het lichaam en de ontoereikende reactie. Om registratie bij een feterisioloog te voorkomen, een cursus met medicijnen voor chemotherapie te volgen, is het noodzakelijk om af te zien van de procedure tot volledig herstel.

Is het mogelijk om Mantoux te doen als een kind snot en hoest?

Nogmaals, de aanwezigheid van klachten van een loopneus en het feit dat het kind hoest, zelfs bij normale lichaamstemperatuur, duidt op de persistentie van een virale of bacteriële infectie.

In sommige gevallen spreekt het over de allergische aandoening.

Een arts die een dergelijk kind onderzocht, geeft geen toestemming om een ​​tuberculine-diagnose uit te voeren, omdat hij geen valse reacties wil.

In dit geval wordt een tijdelijk medisch kantoor uitgegeven, wordt passende therapie voorgeschreven en wordt een tweede consult gegeven, en het antwoord op de vraag of het mogelijk is Mantu verkouden en verkouden te maken, suggereert zichzelf. Mantoux-test in het geval van een koud kind: Komarovsky

We hebben al gezegd wat er zal gebeuren als Mantoux klaar is als je ziek bent - dit kan leiden tot een valse reactie, die vaak wordt geïnterpreteerd als een infectie en naar een tbc-kliniek moet worden gestuurd met alle gevolgen van dien.

Een vrij bekende kinderarts Komarovsky gelooft ook dat de test met tuberculine eenvoudig de immuniteitsintensiteit laat zien en geen specifieke antilichamen produceert in het lichaam van het kind.

Tegelijkertijd is snot een manifestatie van de ziekte, waarbij bepaalde ontstekingsprocessen optreden die kunnen leiden tot een onjuiste beoordeling van de test.

Is het mogelijk Mantu verkouden te maken?

De verkoudheid bij kinderen wordt meestal veroorzaakt door virussen of hun associatie met bacteriën en veroorzaakt een cascade van ontstekingsprocessen in het lymfoïde weefsel en de organen van de luchtwegen.

De belangrijkste symptomen zijn koorts, rhinorrhea, hoest, zwakte en soms keelpijn.

De aanwezigheid van een acute infectie of exacerbatie van een chronische is een absolute contra-indicatie voor het uitvoeren van een test met tuberculine, daarom is het antwoord negatief.

Kan ik een Mantoux-vaccin op een temperatuur zetten?

Verhoogde lichaamstemperatuur is een adequate reactie van het thermoregulatorisch centrum op de introductie van pathogene micro-organismen.

Het gaat gepaard met de synthese van stoffen zoals histamine, bradykinine, leukotriënen, die ook kenmerkend zijn voor allergieën.

Als een kind koorts heeft van infectieuze of neurologische oorsprong (thermoneurose, hydrocephalus), dan wordt de Mantoux-test niet uitgevoerd tot volledig herstel of stabilisatie van de aandoening.

Als er echter een tuberculine-diagnose voor een verkoudheid werd gedaan, zou u een onbetrouwbaar resultaat moeten verwachten, maar tegelijkertijd alle aanbevelingen van de arts en verpleegkundige in acht nemen (de drukknop niet drie dagen laten weken, geen zalf of balsems aanbrengen).

Hoelang na een ziekte kun je Mantoux doen?

In het geval dat de arts op het moment van het onderzoek contra-indicaties voor de procedure onthulde, is de tuberculinatie-test helemaal niet uitgesloten, maar wordt deze gewoon overgedragen.

Volgens officiële documenten is de periode van medische toediening één tot twee maanden vanaf het moment van herstel, afhankelijk van de specificiteit en ernst van de ziekte.

Bijvoorbeeld, na ARVI te hebben gehad, kun je binnen een maand op de proef komen, terwijl het redelijk is om twee maanden de tijd te geven om longontsteking te herstellen.

Als de arts twijfelt wanneer hij een monster moet nemen, is het het beste om een ​​gedetailleerd bloedonderzoek af te leggen, waarmee u allergische veranderingen en een trage infectie kunt elimineren.

Veel ouders zijn ook geïnteresseerd in de vraag: is het mogelijk om achter Mantoux aan te lopen? De uitgevoerde procedure beperkt het kind niet tijdens wandelingen, het enige is om contact met infectieuze patiënten te vermijden en in geen geval het infiltreer gedurende de eerste 72 uur niet nat te maken.

Loopneus na manta

Als er na de tuberculinatie-uitslag catarrale manifestaties zijn, zoals een loopneus of hoest, betekent dit niet dat het kind tuberculose heeft opgelopen of een complicatie heeft ontwikkeld.

Hoogstwaarschijnlijk werd de procedure uitgevoerd tijdens de incubatieperiode van een acute infectie of in het seizoen van atopische rhinitis, dus raak niet in paniek, en het wordt aanbevolen om de juiste behandeling te starten.

Contra-indicaties voor de Mantoux-test

Om een ​​verkeerde interpretatie van de resultaten te voorkomen, is het noodzakelijk om uzelf vertrouwd te maken met de absolute contra-indicaties voor de diagnose van tuberculine bij kinderen:

  • Allergische, bacteriële of schimmelachtige huidziekten.
  • De aanwezigheid van acute infectie of exacerbatie van chronische pathologie. In dit geval wordt de reactie een maand later ingesteld met het oog op het verdwijnen van alle symptomen en klachten.
  • Quarantaine in georganiseerde groepen (kleuterschool, schoolklassen).
  • Elke allergische aandoening en ziekte.
  • Epilepsie.

In gevallen waarin het uitvoeren van een test met tuberculine om een ​​aantal redenen onmogelijk is, worden alternatieve methoden gebruikt om de infectie met zuurbestendige bacteriën te diagnosticeren.

Diaskintest, gebaseerd op de intradermale toediening van een recombinant tuberculose-allergeen, dat de ontwikkeling van een immuunrespons veroorzaakt, heeft zichzelf goed bewezen.

Het vermoeden van tuberculose kan klinische analyse van perifeer bloed zijn. Kenmerkende criteria zijn een toename van het percentage rod en gesegmenteerde leukocyten met een gelijktijdige afname in het niveau van monocyten en lymfocyten, de ESR neemt ook toe.

Er is ook een Quantiferone-test en een PCR-detectiemethode (polymerasekettingreactie, die het DNA van de ziekteverwekker bepaalt).

Wat is de Mantoux-test? Met deze test wordt de respons op het tuberculoseantigeen bepaald. Deze procedure wordt regelmatig uitgevoerd voor kinderen vanaf één jaar. Dit wordt gedaan om ziektes en de verspreiding van tuberculose te voorkomen. Is het mogelijk Mantu verkouden te maken? Deze vraag wordt in het artikel in detail beschreven.

Hoe werkt het?

Iedereen is gewend te denken dat Mantu een inenting is. Maar in werkelijkheid is het een rechtszaak. Dat is een huidtest. Met deze injectie kunt u bepalen hoe het lichaam reageert op de veroorzaker van tuberculose. Bij de geboorte wordt het kind gevaccineerd tegen tuberculose, het vaccin wordt BCG genoemd. Mantoux-test is een manier om de aanwezigheid van tuberculose-infecties in het lichaam te detecteren.

Een positieve reactie op de test betekent dat het lichaam is geïnfecteerd met Mycobacterium tuberculosis, maar dit betekent niet dat het kind ziek is. Zulke kinderen lopen gevaar. Daarom is zorgvuldige monitoring van hun gezondheid gedurende meerdere jaren noodzakelijk.

Wie doet de Mantoux-test?

Deze test is gemaakt voor kinderen op de leeftijd van één jaar, als de ouders de procedure niet hebben verlaten door een schriftelijke weigering te ondertekenen.

Mantoux wordt regelmatig gedaan, één keer per jaar. Kinderen lopen meer risico op het oplopen van tuberculose. Een keer per jaar wordt de Mantoux-test gedaan voor alle kinderen in de leerplichtige leeftijd. Maar de procedure is gecontra-indiceerd in:

  • de aanwezigheid van huidziekten;
  • de aanwezigheid van allergische reacties;
  • ziekten zoals: SARS, acute luchtweginfecties, influenza;
  • chronische ziekten in de acute fase.

Als een van deze factoren aanwezig is, wordt de test uitgesteld totdat het kind volledig is genezen.

Hoe wordt de monsterreactie beoordeeld?

Na 72 uur controleert de arts de respons op het monster. Dit wordt gedaan met behulp van een liniaal. Er zijn twee soorten reacties: rood worden van de huid of het optreden van papels (een deel van de huid is enigszins verhoogd op de injectieplaats).

  1. Negatief - geen reactie, punt niet meer dan één millimeter.
  2. Twijfelachtig - de grootte van twee tot vier millimeter, lichte roodheid of verdichting in de vorm van een papule.
  3. Positief zwak - papeliediameter van vijf tot negen millimeter.
  4. Positief - grootte van tien tot veertien millimeter.
  5. Positief zeer uitgesproken - papulegrootte vijftien tot zestien millimeter.
  6. Een andere reactie op de Mantoux-test is sterk positief (papels zijn meer dan zeventien millimeter groot).

Is het mogelijk Mantu verkouden te maken?

Loopneus bij kinderen gebeurt vaak. Het is van verschillende oorsprong. Het kan een verkoudheid, griep of een allergische reactie op alles zijn. Om te begrijpen of het mogelijk is Mantoux verkouden te maken, moet u eerst de aard van het optreden van rhinitis bepalen.

Als een loopneus wordt geassocieerd met allergieën, is het zinvol om een ​​test te plannen voor een andere tijd van het jaar. Met een reactie het hele jaar door, zelfs met symptomen zoals snot, niezen en hoesten, maar bij gebrek aan temperatuur, kan een monster worden gemaakt.

Als een kinderarts bij een kind de diagnose van een verkoudheid stelt vanwege een infectieziekte, is het beter om de test op tuberculose uit te stellen.

Waarom is het beter om niet te doen met een verkoudheid?

Er gebeurt niets, maar de testresultaten zijn mogelijk onjuist. De Mantoux-test is erg belangrijk omdat het helpt om de aanwezigheid van de ziekte in een vroeg stadium te detecteren. Daarom moeten de resultaten nauwkeurig zijn. Als er een besmettelijke ziekte, loopneus, koorts is, dan stuurt de immuniteit in dit geval al zijn kracht om de ziekte te bestrijden. Eerst moet je wachten tot het kind volledig hersteld is en pas daarna de test doen. Hoewel deze procedure één keer per jaar wordt uitgevoerd, is de overdracht van tijd voor twee weken niet kritisch.

Is het mogelijk Mantu verkouden te maken? Komarovsky adviseert

Dit is een vraag die ouders vaak zorgen baart, omdat de grootste zorg voor moeders en vaders de gezondheid van de baby is. Niet alle ouders weten of het mogelijk of onmogelijk is en sommige deskundigen zijn het niet eens over dit onderwerp. Mantu is geen vaccin, geen vaccinatie, maar slechts een test. Om het juiste resultaat te krijgen, moet het kind echter volledig gezond zijn.

Is het mogelijk om een ​​kind Mantou verkouden te maken? Je kunt niet precies antwoorden. Deze beslissing wordt natuurlijk alleen door zijn ouders genomen.

Hoewel, naar de mening van Dr. Komarovsky, deze procedure in geen geval mag worden verwaarloosd. In Rusland, en tot op de dag van vandaag, blijft het gevaar van infectie met een ernstige ziekte als tuberculose bestaan. Volgens de regels moet de Mantoux-test jaarlijks en tegelijk worden uitgevoerd. Maar als een kind een loopneus heeft en ouders veilig willen spelen, dan kan het later, in een week.

Mening van artsen over de kwestie van bezorgdheid

Artsen beweren dat er geen verband bestaat tussen de Mantoux-test en de toestand van het kind. En voor de vraag van de ouders of het mogelijk is om Mantoux in een kou te inenten, reageren ze positief. Er is echter geen voordeel van een dergelijke test.

Aangezien het lichaam van het kind actief de infectie bestrijdt, zal het testresultaat worden vervormd. En, zoals uit de praktijk blijkt, kunnen kinderen een allergische reactie op het monster ervaren of de symptomen van een bestaande infectieziekte zullen toenemen.

Bijwerkingen

Een kind kan andere bijwerkingen hebben, die door ouders worden verteld:

  • temperatuurstijging;
  • misselijkheid, braken;
  • hoofdpijn;
  • algemene zwakte;
  • ernstige jeuk op de injectieplaats;
  • huidallergieën;
  • hoesten na de test.

Tegelijkertijd is een loopneus de meest voorkomende reactie van het lichaam van een kind op een tuberculinatie-test.

Waarom zeggen sommige artsen dat je de procedure kunt uitvoeren? Wat zijn de factoren "voor"?

Dus is het mogelijk om de Mantoux-reactie koud te doen? Het is beter om de procedure uit te stellen in een tijd dat het kind helemaal gezond is.

Een loopneus is een van de symptomen van ARD, waarvan de veroorzaker andere bacteriën dan tuberculine is, onder de huid ingespoten om het immuunsysteem te testen. Elke belasting van het immuunsysteem die ziekte weerstaat op het moment van de test, zal echter het resultaat beïnvloeden. Misschien is het resultaat verkeerd. Bij een verkoudheid kan een injectie de immuniteit van het kind beïnvloeden, verzwakken en de gezondheid schaden.

Mantu is geen nauwkeurige methode voor het bepalen van de ziekte, de toevoeging in de vorm van factoren zoals een virale infectie maakt het moeilijker om de resultaten van een tuberculinatie te identificeren. Gezien dit alles, is het beter om te wachten op herstel en daarna pas om de test uit te voeren.

De meningen van artsen over deze kwestie lopen tot nu toe uiteen. Sommigen geloven dat, aangezien de Mantoux-test geen vaccin is, het geen negatieve invloed op het lichaam van het kind kan hebben, het betekent dat hoest en snot geen contra-indicatie zijn.

Argumenten "tegen"

Andere artsen zijn van mening dat de test alleen moet worden gedaan als het kind helemaal gezond is. Omdat de aanwezigheid van virussen in het lichaam het resultaat kan verstoren.

De vraag of het mogelijk is om een ​​Mantou-test met verkoudheid te doen, kan geen definitief antwoord krijgen. De reactie kan positief zijn bij een kind met een verkoudheid en bij een gezond kind. Als de test twijfelachtig is, kan de arts een tweede test bestellen.

Vrees voor ouders dat er na de test complicaties kunnen zijn, meestal gekunsteld. De tuberculinetest wordt in zeer kleine hoeveelheden in het lichaam opgenomen en kan het kind geen schade toebrengen.

Kleine conclusie

Nu weet je alles wat belangrijk is aan de Mantoux-test. Er zijn natuurlijk andere alternatieve methoden voor het detecteren van tuberculose. De Mantoux-test is echter de enige methode die officieel wordt erkend. En tot nu toe kan geen andere studie het vervangen.

De basis van de Mantoux-test is de reactie van het lichaam op de introductie van een speciaal extract van tuberculosebacteriën om de infectie met deze gevaarlijke ziekteverwekkers te bepalen. Aangezien het mechanisme te wijten is aan de immuunrespons, heeft de algehele gezondheid van het kind direct invloed op de uitkomst van de procedure. Daarom is het gecontra-indiceerd om Mantoux met verkoudheid, hoest en andere symptomen van acute infectieziekte vast te houden.

Waarom een ​​loopneus met hoest contra-indicaties zijn?

De Mantoux-test heeft weinig gemeen met vaccins en vaccinaties, omdat het niet dient om beschermende functies te creëren, maar alleen om gevaarlijke tuberkelbacillen in het lichaam te identificeren.

Bij kinderen, vooral in het voorschoolse tijdperk, kan een loopneus met hoest meestal om verschillende redenen worden veroorzaakt:

  • SARS en andere acute infectieziekten;
  • allergische aandoeningen (rhinitis, astma);
  • exacerbatie van chronische ontstekingsziekten van de nasopharynx (sinusitis, chronische rhinitis).

Al deze aandoeningen zijn een contra-indicatie voor de Mantoux-test, omdat het resultaat van de procedure tegen hun achtergrond fout-positief kan zijn.

Zoals Dr. Komarovsky in de klas van de ouders zegt, is het absoluut noodzakelijk dat het kind gezond is en dat hij geen vaccinaties krijgt tijdens de maand voordat ze het monster hebben genomen. Als hij al een ziekte heeft gehad, moet de vereiste vertraging ook minimaal één maand zijn.

Bovendien is een foutief resultaat mogelijk bij het uitvoeren van een Mantoux-test in de periode van actieve behandeling van rhinitis en hoest met ontstekingsremmende of antihistaminegeneesmiddelen. De huidreactie op geïnjecteerd tuberculine is in wezen een allergische reactie van het lichaam. En in het geval van medicatie die allergieën of ontstekingen onderdrukt, kan de aanwezigheid van een tuberculose-infectie in het lichaam de huid niet beïnvloeden. Dan is het mogelijk dat het noodzakelijke moment voor therapeutische anti-tuberculose-acties zal worden gemist.

Bij de introductie van tuberculine bij gezonde kinderen zijn er algemene reacties in de vorm van verhoogde lichaamstemperatuur, zwakte en anorexia. Als een kind een acute virale infectie heeft, zelfs als het mild is, alleen met een loopneus en matig hoesten, verergert de test de conditie van het lichaam van het kind, waardoor het immuunsysteem extra wordt belast en een toename van het intoxicatiesyndroom wordt veroorzaakt.

Onvoorspelbare gevolgen na de test zijn ook mogelijk in de periode van exacerbatie van allergische rhinitis of astma, omdat tuberculine een groot aantal allergenen en biologisch actieve stoffen bevat.

Het volledig tegenovergestelde beeld ontwikkelt zich wanneer een kind zich zorgen maakt over een lange hoest zonder verkoudheid en verkoudheid, vooral als hij gepaard gaat met verlies van lichaamsgewicht, zweten, pijn in de borst. In dit geval moet de baby zo snel mogelijk worden onderzocht op longtuberculose. En de Mantoux-test dient als een van de belangrijkste diagnostische stappen, naast röntgenonderzoek van de erecelorganen en sputumanalyse. Een positief resultaat Mantoux zal de activering van Koch-staafjes in het lichaam aangeven, waarvoor een specifieke behandeling met antibacteriële geneesmiddelen nodig is.

Mogelijke reacties en valse positieven

Tuberculine wordt intracutaan ingespoten in het middelste derde deel van de onderarm. Het resultaat van de test wordt na 72 uur geëvalueerd, waarbij de injectieplaats niet moet worden blootgesteld aan mechanische spanning (warmte, behandelen met desinfecterende oplossingen, wrijven, kammen, verband, lijm, enz.).

Evaluatie van de Mantoux-test wordt uitgevoerd door een arts of een andere medische professional op basis van de resultaten van het meten van de diameter van de gevormde heuvel (geen roodheid).

Typen reacties op de Mantoux-test

  • negatief - geen verandering;
  • twijfelachtig - er is een roodheid van elke diameter of knobbeltje van niet meer dan 4 mm groot;
  • positief zwak uitgesproken - knobbeltje 5-9 mm in diameter;
  • positieve gemiddelde intensiteit - diameter is 10 - 14 mm;
  • positief uitgesproken - diameter 15-16 mm;
  • overmatig (hyperergisch) - tuberceldiameter van meer dan 17 mm of er zijn uitgesproken tekenen van ontsteking (lymfeklierreactie, huidulceratie, enz.).

Als de Mantoux-test voor het eerst een positief resultaat liet zien of een heuveltje van een zeer kleine eerder in een grote blaar veranderde, dan wordt dit beschouwd als een draai van de tuberculinetest en geeft aan dat het lichaam is besmet met tuberculaire stokken.

Bij het uitvoeren van een test bij kinderen wiens immuniteit een recente virale of bacteriële aanval heeft ondergaan, is een vals positief resultaat mogelijk.

Daarom, als een kind snot heeft of hoest, duurt het langer dan een week om de Mantoux-test uit te stellen om een ​​onjuist resultaat en ongewenste gevolgen voor het lichaam te voorkomen.

Dr. Komarovsky over de Mantoux-test

De Mantoux-test is een diagnostische test gericht op het detecteren van de aanwezigheid van immuunresponsen als reactie op kunstmatig geïntroduceerde tuberculine. Het is geen vaccin, maar wordt beschouwd als een specifieke huidallergie-test, die het mogelijk maakt om te bepalen of een organisme is geïnfecteerd met tuberculosebacteriën. Daarom adviseert de kinderarts Komarovsky Mantu dat iedereen het doet en hij adviseert ouders om de test niet te weigeren.

Wat is het

De Mantoux-test werd in 1908 ontwikkeld door Dr. Charles Mantou, 18 jaar na de ontdekking van het tuberculine-extract zelf. Hij stelde eerst voor om serumtuberculine in de huid te injecteren en de interactie van componenten met het individuele immuunsysteem van een persoon te evalueren.

Onder de naam tuberculine is het algemene concept van extracten van verschillende groepen Mycobacterium tuberculosis (tuberculose, bovis en avium) vastgesteld. Verschillende versies van de concentraten maken de diagnose van zowel mensen als dieren mogelijk, bijvoorbeeld vee. De meest voorkomende variant van de stof was gezuiverd tuberculine (PPD of in volledig "gezuiverd eiwitderivaat"), weergegeven door een combinatie van verschillende groepen filtraten van mycobacteriële culturen van menselijke en dierlijke soorten.

Volgens Mantar zijn er volgens Dr. Komarovsky een aantal contra-indicaties, waarvan de belangrijkste zijn:

  • Besmettelijke ziekten in de acute fase.
  • Polyvalente allergieën.
  • Epilepsie.
  • Quarantaine in de instelling.

Vandaag is er in het arsenaal van kinderartsen een alternatief - Diaskintest. Het kan ook worden uitgevoerd voor diagnostische doeleinden om immuniteit voor tuberculose-infectie te identificeren.

Wanneer doe ik manta

De frequentie van mantoux voor gezonde kinderen is wettelijk geregeld (besluit van het ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling van de Russische Federatie van 21 maart 2003 nr. 109). Op basis hiervan moet elke tiener en elk kind na het bereiken van 12 maanden één keer per jaar een Mantoux krijgen, afhankelijk van de beschikbaarheid van een voorafgaand BCG-vaccin tegen tuberculose.

Als het kind tot een van de risicogroepen behoort, adviseert Komarovsky om Mantoux tweemaal per jaar vast te houden:

  • Geen vaccinatie tegen tuberculose om medische redenen of als er een weigering van de ouders is.
  • Gelijktijdige somatische aandoeningen - diabetes mellitus, HIV-infectie met langdurige hormonale therapie, ulceratieve veranderingen in het maagdarmkanaal, bloedpathologie, systemische ziekten.
  • Subfebrile temperatuur onduidelijke oorzaak.

Voor kinderen ouder dan twee maanden zijn er regels voor een combinatie van vaccinatie- en diagnostische tests:

  1. Mantoux, reactie-evaluatie.
  2. Alleen met een negatief resultaat in de vorm van de afwezigheid van roodheid (hyperemie) van de huid op de injectieplaats is vaccinatie toegestaan.
  3. Tussen de test en de vaccinatie moet het tijdsinterval van 3 dagen tot 2 weken liggen.

Vaccinaties met een preventief karakter kunnen vals-positieve huidreacties veroorzaken. Daarom adviseert Komarovsky hen na Mantoux te houden. Als deze aanbeveling moeilijk te implementeren is, moet er een tussenruimte van ten minste 1 maand worden gemaakt tussen de diagnose vaccin en tuberculine.

Veel moeders maken zich zorgen over het moment van interconnectie tussen Mantoux en ORVI. Wanneer hem wordt gevraagd of Mantu in het aangezicht van een verkoudheid kan worden gedaan, antwoordt Komarovsky dat de beslissing in grotere mate aan de ouders toebehoort. Want voor Mantu zijn de gevolgen in de vorm van verkoudheid niet typerend.

Beperkingen na manta

Lange tijd werd aangenomen dat men Mantoux na Mantoux niet mocht wassen of natmaken. Dr. Komarovsky is het vandaag niet eens met deze onjuiste opvatting, omdat het medicijn onder de huid wordt ingespoten, waar het water fysiek niet kan komen. Natuurlijk is het de moeite waard om niet tijdelijk te baden in open reservoirs om infectie van de wond na injectie te voorkomen.

Mantoux regels

Subcutane injectie van het medicijn draagt ​​een verpleegster. Een verpleegkundige of een arts kan ook de reactie van Mantoux interpreteren.

Voor de diagnose van tuberculine worden speciale spuiten met een volume van 1 ml gebruikt, met een stapgradatie - 0,01 ml. Naalden zijn kort, dun met een schuine snede. Tuberculine-spuiten lijken qua uiterlijk op insulinespuiten, verschillen in gradatie en maateenheden.

Spuiten hebben een houdbaarheidsdatum (de datum van uitgifte is aangegeven op de verpakking), het gebruik van verlopen exemplaren is verboden. Dr. Komarovsky beveelt aan dat ouders letten op de datum op de geopende spuit.

Als u tuberculine uit een ampul neemt, moeten de volgende regels worden gevolgd:

  • Voorbehandeling van de ampul met ethylalcohol.
  • Openen alleen met een speciaal mes.
  • Vul de spuit met een oplossing tot het niveau van 0,2 ml en nivelleer dan de inhoud tot 0,1 ml, wat overeenkomt met één dosis (noodzakelijk voor een nauwkeurige meting van het gebruikte serum).

Het is toegestaan ​​om de ampul na opening niet langer dan 2 uur op te bergen.

De positie van de patiënt tijdens de injectie - zitten om verwonding te voorkomen in geval van bewustzijnsverlies. Dit is mogelijk met emotionele instabiliteit. Als het kind klein is, biedt Dr. Komarovsky de moeder aan om hem in haar armen te nemen, dan zal de baby niet bang zijn tijdens de injectie.

In eerste instantie is het belangrijk om de injectiegebieden (middelste derde van de onderarm aan de voorkant) voor te bereiden door de huid met alcohol te behandelen. Daarna wordt een naald subcutaan geïnjecteerd met de puntslede omhoog gericht. Verder wordt, door op de zuiger van de spuit te drukken, één dosis tuberculine geïnjecteerd. Het criterium voor de juiste introductie is de witachtige papel (verdichting) met een afmeting tot 0,9 cm gevormd op het oppervlak.

bereidingen

Om Mantoux te gebruiken gebruikte hij twee versies van het medicijn. Ze verschillen in de mate van zuivering.

De belangrijkste reden om het klassieke medicijn voor de diagnose van tuberculine te verlaten, is het verschijnen van een allergie voor vreemd eiwit (dit is Dr. Komarovsky opgevallen bij het gebruik van ATC), dat deel uitmaakt van het voedingsmengsel voor de groei van mycobacteriën.

uitslagen

Mantu wordt niet eerder dan 2-3 dagen na de injectie beoordeeld. Met behulp van een liniaal met een millimeterschaal wordt de dwarsdiameter van het infiltraat gemeten ten opzichte van de as van de onderarm.

  • volledige afwezigheid van papels, huidhyperemie op de injectieplaats;
  • milde roodheid (de snelheid van de Mantoux-test voor kinderen - het gebied van de veranderde kleur is niet meer dan 1 millimeter).

Volgens Komarovsky zou na Mantoux de temperatuur van een kind niet moeten stijgen.

  • Zwak positief (infiltraatgrootte 5-9 mm in diameter).
  • Gemiddeld intensief (infiltraatgrootte verhoogd tot 10-14 mm)
  • Uitgedrukt (infiltratie van 15-16 mm).

De categorie van vesiculo-necrotische reacties omvat uitgesproken manifestaties in de vorm van grote papels met de vorming van necrose-plaatsen in het centrale deel en puisten onder de huid. Vaak gaat het hele proces gepaard met lymfangitis.

De Mantoux-reactie wordt geacht toe te nemen in gevallen waarin de diameter van het infiltraat met 5 mm of meer dynamisch toeneemt in vergelijking met de grootte van eerdere reacties.

Vaak kunnen kinderen een vals-negatief resultaat krijgen (negatieve Mantus met een bevestigd feit van infectie) die optreedt wanneer:

  • een zwak immuunsysteem dat niet in staat is om adequaat te reageren op een injectie van tuberculine (meestal met een immunodeficiëntieziekte);
  • recente infectie (tot 2 maanden);
  • leeftijd tot 6 maanden.

Het resultaat kan vals-positief zijn (grote papel bij afwezigheid van tuberculose-infectie in het lichaam) in de volgende gevallen:

  • het lichaam is besmet met andere (niet-tuberculaire) mycobacteriën;
  • allergische reacties zijn aanwezig;
  • een kind had onlangs andere ziektes van bacteriële etiologie;

Strikt genomen wil Dr. Komarovsky de volgorde van de gebeurtenissen volgen: BCG-vaccinatie en Mantoux.

Storende resultaten

Er zijn gevallen waarin een baby die niet is gevaccineerd met BCG-vaccin, Mantoux positief wordt, hoewel het altijd negatief is geweest. Dit fenomeen, Dr. Komarovsky noemt "de afslag van de tuberculinetest", wat betekent de infectie van het lichaam van een kind met een Koch-toverstaf. In een dergelijke situatie dringt Komarovsky er op aan niet in paniek te raken, omdat niet bekend is hoe vaak het infectieproces verloopt. De reactie toont alleen het feit van de impact van bacteriën op het lichaam. U moet onmiddellijk contact opnemen met een feterisioloog, passende aanvullende onderzoeken ondergaan, een röntgenonderzoek van de longen maken (de meest nauwkeurige en informatieve methode is computertomografie), waarna een behandelingsplan zal worden opgesteld.

Komarovsky gelooft dat het criterium van infectie gevallen zal zijn waarin een positieve Mantoux-reactie (tegen de achtergrond van een eerdere vaccinatie) natuurlijk in de tijd is afgenomen. Maar bij de volgende screening nam de papule sterk toe. Dergelijke veranderingen vormen de basis voor het raadplegen van een specialist en het afleggen van aanvullende examens. De behandeling wordt voorgeschreven als noodzakelijk.

Als ouders Mantu weigeren

Volgens de vooraanstaande specialisten van het land (waaronder de beroemde kinderarts Komarovsky), artsen van medische wetenschappen en wereldberoemde buitenlandse artsen, vormt de introductie van tuberculine in het kader van diagnostische procedures geen gevaar. Het is belangrijk om niet te vergeten dat de tuberculinetest geen vaccin is, maar alleen een diagnostische allergietest en geen toxisch effect heeft.

In een mum van tijd kun je een alternatief vinden. Er is een methode voor het zaaien van een tuberkelbacil uit het bloed of speeksel van een patiënt. Deze methode is volkomen veilig, maar heeft zijn nadeel - het kost veel tijd.

Een ander alternatief is de Suslova-test. Voor deze test wordt bloed van een vinger afgenomen, in een reageerbuis geplaatst en tuberculine wordt toegevoegd in combinatie met secundaire hulpcomponenten. Een enzymimmunoassay voor de detectie van immunoglobulines specifiek voor tuberculose kan ook worden uitgevoerd. Een ander relevant en veilig alternatief is de laboratoriumkwantifertest. Hiermee kunt u verborgen of actieve vorm van tuberculose detecteren.

bevindingen

Dr. Komarovsky dringt erop aan niet te weigeren om Mantoux te gebruiken, omdat de kern van succesvolle preventie van tuberculose ligt in de vroege definitie van infectie en de tijdige benoeming van een "verlichte" behandeloptie. Het overslaan van de vroege fase van de ziekte is beladen met lange, moeilijke en moeilijke behandeling voor het lichaam.