Laryngeale papillomatose bij kinderen symptomen

Laryngeale papillomatose is een tumor met een goedaardige aard, die is gevormd uit vlak epitheel en de vorm van een papil heeft op het oppervlak. Voor deze ziekte wordt gekenmerkt door een groot aantal gevormde papilloma's.

Met een toename van de grootte van tumoren treedt een vernauwing van het lumen van de keel op met de vorming van stenose. Deze gevaarlijke exacerbatie wordt vaak de oorzaak van de dood. Daarom is het belangrijk om tijdig de juiste diagnose te stellen en de juiste behandeling voor te schrijven.

Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd bij kinderen en mannen. Het medicijn kent zelfs gevallen waarin de infectie van het kind optreedt in de baarmoeder, en de papillomen worden aangeboren.

In de structuur van goedaardige tumoren zijn papilloma's verantwoordelijk voor 15 tot 60% volgens studies van verschillende artsen. De ziekte kan zowel bij kinderen als bij volwassenen worden vastgesteld. Juveniele papillomatose komt vaak voor, waarvan de tekenen al op de leeftijd van vijf zichtbaar zijn.

Speciale behandeling voor de ziekte bestaat niet. Op dit moment zijn er 2 vaccins gemaakt om de ziekte te voorkomen. Het populairste vaccin heet Gardasil en wordt in meer dan 50 landen gebruikt. Dit is een tetravalent vaccin dat een eiwit bevat dat vergelijkbaar is met het eiwit dat aanwezig is in verschillende typen HPV. Ze omvatten het drinken van gist, wat volkomen ongevaarlijk is voor patiënten. Het grote pluspunt is dat het vaccin geen infectieuze deeltjes bevat. We mogen echter niet vergeten dat vaccinatie geen behandelmethode is, maar slechts preventie.

Voor aanbevolen profylaxe:

tijdens langdurige heesheid en heesheid naar een arts, één keer in de drie maanden ondergaan preventieve controles bij een arts, hebben een veilig seksleven, onthouden zich van te zware belastingen op de stembanden; minerale preparaten, gehard, gebalanceerd en volledig gevoerd.

Er zijn verschillende soorten ziekten. Op leeftijd zijn onderverdeeld in de volgende soorten:

juveniel, dat wordt gevonden bij kinderen; recidiverende, die wordt gevonden bij volwassenen.

Het aantal papillomen onderscheidt de volgende vormen van laryngeale papillomen:

lokaal (groei is geconcentreerd in één vlak); verspreid (het onderwijs concentreert zich op het gehele oppervlak van het strottenhoofd); obliterans.

In de loop van het proces voor laryngeale papillomatose worden de volgende typen onderscheiden:

af en toe terugkerende, voortdurend terugkerende.

De ware oorzaak van de ziekte kon pas worden vastgesteld na het openen van de elektronenmicroscoop. In de misvormde celkernen werd HPV gevonden, bovendien werd virus 11 in de meeste gevallen gevonden bij kinderen en virus 6 is de oorzaak van laryngeale papillomatose bij volwassenen. Er is een mening dat bepaalde groepen mensen meer vatbaar zijn voor de vorming van deze ziekte. Om deze reden is niet elke persoon geïnfecteerd met HPV-laryngeale papillomatose. En het effect van het hormoongehalte van androgenen bij mannen veroorzaakt een hogere frequentie van infectie, in tegenstelling tot vrouwen.

Papilloma's in het strottenhoofd worden gevormd nadat het pathogeen het lichaam is binnengekomen en de irriterende omstandigheden hebben hun volledige effect laten zien. Een van de belangrijkste manieren om volwassenen te infecteren is seksueel, met genitaal-orale interacties. Kinderen zijn echter vaak transplacentaal of bij de geboorte.

Omstandigheden die de infectie van papilloma van het strottenhoofd en de ontwikkeling daarvan beïnvloeden:

reguliere infectieziekten van de luchtwegen, de effecten van radioactieve straling, vergiftiging door chemicaliën; : mechanische vervorming van het strottenhoofd met een vreemd voorwerp, gebrek aan borstvoeding bij kinderen.

Het is bewezen dat de aanwezigheid van een virus in het menselijk lichaam niet noodzakelijk leidt tot laryngeale papillomatose. Vaak bestaat dit virus al zijn hele leven in een latente vorm, zonder zich ooit te hebben gemanifesteerd met klinische symptomen. Maar voor sommigen gaat de ziekte nog steeds door na de voltooiing van de incubatiefase.

Manieren van infectie met papillomen zijn tegenwoordig nog niet volledig begrepen en verschillen bij volwassenen en kinderen. Juveniele laryngeale papilloma's worden tijdens de geboorte door de moeder overgedragen op het kind. Het kinder strottenhoofd is tijdens de bevalling vaak besmet met een virus. Retrospectieve studies hebben de waarschijnlijkheid van verticale infectie aangetoond.

Volwassenen kunnen besmet zijn tijdens genitaal-oraal contact met een HPV-drager, zelfs als de symptomen afwezig zijn. Contact-een huishoudelijke methode voor overdracht van het virus is ook heel gebruikelijk, vooral op openbare plaatsen.

Infectie is waarschijnlijk tijdens de procedures van ontharing, scheren, manicure.

Tuberculose, syfilis, bloedarmoede, een chronische vorm van het ontstekingsproces van de luchtwegen worden beschouwd als een bijdragende factor aan de vorming van papillomen.

Artsen analyseren laryngeale papillomatose als een demonstratie van tuberculeuze veranderingen in de keelslijmvliezen. Maar het onderzoek van kinderen die aan deze ziekte lijden en histologische analyses van vernietigde papillomen bevestigen dit niet. Vanwege het optreden van papillomen bij kinderen van kleine leeftijd en als gevolg van het verdwijnen tijdens de puberteit, associëren sommige deskundigen de ziekte met het werk van het endocriene systeem.

De laryngeale papilloma ziet er visueel uit als een enkele of meervoudig papilla-vormige groei die lijkt op een top van een haan. Ze worden vaak gevormd op het voorste deel van de stembanden, minder vaak op het onderste deel of de achterwand van de keelholte. Soms kunnen papilloma's zich over het gehele mucosale oppervlak verspreiden. De tint van papilloma's kan heel verschillend zijn: van bijna wit tot donker scharlakenrood. Kleur hangt af van het aantal vaten binnen de groei en het stadium van keratinisatie van het epitheel. Bij histologische papilloma's is het gehele tumorgebied bekleed met gelaagd squameus epitheel.

De structuur van gezwellen bij volwassenen heeft het verschil bij kinderen, niet zo intensieve ontwikkeling van bindweefsel en epitheliaal weefsel. Bij kinderen komt papilloma vaak terug, bij volwassenen komt het veel minder frequent voor. Bij volwassenen is er echter een hoger risico op degeneratie van de formaties in kwaadaardige vormen.

De belangrijkste symptomen van laryngeale papillomen zijn stemverlies, ademhalingsproblemen, spraakongemak. De complexiteit van de ziekte hangt af van het aantal recidieven dat een vernauwing van de keelholte kan veroorzaken, de waarschijnlijkheid van verspreiding van papillomen in de luchtwegen met de verdere ontwikkeling van ademhalingsinsufficiëntie.

Symptomen van papilloma zijn afhankelijk van de leeftijd, locatie en incidentie van gezwellen van de patiënt. Bij kinderen van kleine leeftijd is laryngeale papillomatose meestal diffuus en bij oudere kinderen worden papillomen gevonden met een uitgesproken locatie. Bij volwassen patiënten komen er vaak zwellingen voor in de buurt van de stembanden, die worden vastgesteld door hyperkeratose.

Het belangrijkste algemene symptoom voor volwassenen en kinderen is heesheid, die stapsgewijs verloopt om het verlies te voltooien. Bij kinderen kan dit gepaard gaan met stoornissen van de ademhaling, dyspneu en hypoxie. Als u niet helpt, kan de toename van dit symptoom leiden tot verstikking en bijgevolg tot de dood.

Het is tamelijk moeilijk om papilloma te diagnosticeren, omdat de gezwellen vaak diep zijn gelokaliseerd en niet met het blote oog kunnen worden gezien.

Als de papillomen klein zijn, kunnen ze helemaal geen last van hebben. Een arts kan meestal een diagnose stellen na een onderzoek, maar soms is aanvullend onderzoek nodig. Als een tumor wordt vermoed, kan een biopsie nodig zijn. En als de papillomen zijn verborgen, dan is een CT-scan voorgeschreven.

histologisch onderzoek; moleculair onderzoek; laryngotracheoscopie; tomografie; autofluorescentieonderzoek; microlaryngoscopie; endoscopie; microrolingostroscopie; fotodynamisch onderzoek.

Tijdens de procedure van microlaryngoscopie is de toestand van papillomatose duidelijk - de groei lijkt beperkt in de vorm van meerdere papillaire formaties met een korrelig vlak. Visueel ziet eruit als een moerbeiboom. Zijn schaduw wordt beïnvloed door de locatie van de vaten, de breedte van de laag, het kan van scharlaken tot witachtig zijn. Diagnose van dit type wordt meestal uitgevoerd in combinatie met laryngeale tuberculose. Symptomen van maligniteit - zweren op papillomen, mucosale misvorming, dompelbare groei, keratinisatie van het slijmvlies. Het is moeilijk om oudere patiënten en patiënten te diagnosticeren die een groot aantal operaties hebben ondergaan.

Op dit moment bestaat er geen enkel internationaal systeem voor de behandeling van laryngeale papillomatose bij kinderen. Het is echter duidelijk dat de behandeling noodzakelijkerwijs volledig moet zijn. Officieel medicijn is geïndiceerd voor gebruik - vernietiging van tumoren door elektrische stroom, cryolaser, cytostatica. Er zijn ook methoden voor de behandeling van papilloma's:

Indicaties voor hospitalisatie is een scherpe vernauwing van het strottenhoofd of de luchtpijp, de progressie van chronische stenose. Maar de geplande ziekenhuisopname wordt uitgevoerd om chirurgische therapie uit te voeren.

De belangrijkste doelen van de behandeling zijn:

vernietiging van HPV in het lichaam van de patiënt, eliminatie van de vernauwing van de luchtwegen, vermindering van het aantal recidieven van de ziekte, stopzetting van de verspreiding van het proces, herstel van de werking van de stembanden.

Behandeling van dit type is gebaseerd op de benoeming van antivirale geneesmiddelen en immunostimulerende geneesmiddelen. Het eerste type geneesmiddelen dat wordt gebruikt bij de preventie, om de verspreiding van papillomen te voorkomen en het effect van HPV te verminderen.

Traditionele therapie omvat het gebruik van geneesmiddelen zoals arseen, kaliumjodide, gebrand magnesiumoxide, inosine, trichloorazijnzuur, podofilline.

De meest effectieve behandelingsoptie is de chirurgische methode. De verschillende typen zijn verschillend:

Als een niet-schil techniek wordt gebruikt, worden een tracheotomie, laryngotomie en de vernietiging van de groei met een verdere transplantatie van het huidoppervlak uitgevoerd. Deze methode biedt geen bescherming tegen terugvallen, heeft een negatief effect op de werking van de stembanden en creëert anatomische vervormingen.

Recentelijk wordt de methode van intrapleinale verwijdering van papilloma's steeds populairder. Dit type bewerking is het meest voorzichtig en helpt om de werking van de stembanden te behouden. Het wordt uitgevoerd via de farynx met behulp van laryngoscopie.

Traditionele methoden genezen de ziekte over het algemeen niet, maar proberen terugvallen te voorkomen. De meest populaire methode is de smering van de keelholte op een dergelijke manier:

tinctuur van stinkende gouwe, knoflook, wasmiddel.

Neem ook verschillende plantenextracten mee, zoals - een infusie van laurierblaadjes, een infusie van mierikswortel, een infusie van zoethout.

Behandeling van de ziekte bij kinderen gebeurt volgens dezelfde methoden als bij volwassenen. De otolaryngoloog kiest echter het type therapie, te beginnen bij de leeftijd van het kind, huidaandoening en de aanwezigheid van andere ziekten. Het is noodzakelijk om het vlees te behandelen totdat de ademhaling stopt, omdat papillomen het uiterlijk van een groot aantal complicaties bedreigen.

De beslissing over de bruikbaarheid van de therapie tijdens de zwangerschap en borstvoeding wordt door de arts voor elke patiënt afzonderlijk genomen. Onder alle omstandigheden adviseert de arts de aanstaande moeder om die omstandigheden uit te sluiten die een verergering van papillomatose kunnen veroorzaken. Als de therapie nog steeds wordt uitgevoerd, worden vaak trichloorazijnzuur en fysische behandelingsmethoden gebruikt. In combinatie met lokale behandeling wordt aangeraden om immunostimulantia te gebruiken.

Patiënten die laryngeale papillomatose hebben gehad, moesten niet minder dan 3 keer per jaar een medisch onderzoek ondergaan. Als tijdens de therapie een chirurgische behandelingsmethode werd toegepast, duurt de invaliditeitsperiode 8 tot 19 dagen. Als de ziekte heeft geleid tot cicatriciale vernietiging van het strottenhoofd, is invaliditeit waarschijnlijk.

De algemene prognose voor papillomatose wordt als positief beschouwd, maar het hangt allemaal af van de lokalisatie van gezwellen, hun aantal, het beloop van de ziekte, het aantal recidieven. Tijdens terugvallen is een chirurgische behandeling waarschijnlijk en soms noodzakelijk. Papilloma's kunnen immers kanker veroorzaken. Kortom, de prognose is niet afhankelijk van het beloop van de ziekte, maar van de complicaties die zijn ontstaan.

Ondanks lopend onderzoek is de kwestie van het wegwerken van papillomatose niet opgelost. Het klinische proces van de ziekte is nog steeds moeilijk te voorspellen. Er is onthuld dat een tumor zich vaak ontwikkelt met type 6 en 11 virussen, maar het mechanisme van infectie blijft onduidelijk. Het is waarschijnlijk dat aangeboren of verworven stoornissen van de immuuntoestand leiden tot de voortgang van de ziekte. Dit karakteriseert de variabiliteit van de ziekte. Zelfs met een positief proces om de ziekte te behandelen, wordt een lang, waarschijnlijk levenslang verblijf van het virus in het lichaam in stand gehouden. En dit kan in de toekomst de ontwikkeling van een tumor veroorzaken.

Indicaties voor hospitalisatie

Hospitalisatie wordt uitgevoerd met het doel van chirurgische behandeling.

Onlangs is fotodynamische therapie zeer gebruikelijk geworden.

Een belangrijke rol speelt de behandeling van postoperatieve laryngitis - antibioticatherapie, lokale en algemene ontstekingsremmende therapie. Plaatselijke toepassing van cytostatica, antivirale geneesmiddelen en geneesmiddelen die het niveau van oestrogeenmetabolieten, enz. Beïnvloeden, is aanvaardbaar Op basis van een onderzoek van de immuunstatus wordt immunocorrectie uitgevoerd.

De belangrijkste methode voor de behandeling van laryngeale papillomatose is chirurgisch. Endolaryngeale verwijdering van papillomen is mogelijk onder algemene anesthesie of lokale anesthesie met directe of indirecte microlaryngoscopie, met behulp van een laser of echografie. Zorgvuldige en zachte verwijdering van papilloma's is noodzakelijk. Het aantal chirurgische ingrepen moet tot een minimum worden beperkt vanwege het risico op larynxlittekens.

Volgens N.Costinescu (1964) en verschillende andere auteurs, omdat de etiologie van de ziekte voornamelijk op het niveau van hypotheses ligt, waren talrijke suggesties voor niet-operationele behandeling van laryngeale papillomatose ofwel niet effectief of schadelijk. Tegen het einde van de twintigste eeuw. er is geen enkele absoluut effectieve etiotrope behandeling ontwikkeld, de bestaande methoden, waarvan de meeste alleen effectief zijn in de handen van de auteurs, met massaal gebruik, in het beste geval, vertragen alleen de ontwikkeling van papillomatose, maar elimineren deze niet. De meeste van deze methoden kunnen worden toegeschreven aan hulpstoffen die worden gebruikt na de toepassing van destructieve methoden die zijn gericht op de fysieke eliminatie van de tumor. De "bloedige" uitroeiing van papillomen is echter niet bedoeld om de ziekte te genezen, maar alleen om voorwaarden te scheppen voor meer of minder bevredigende toediening van de functies van het strottenhoofd en in het bijzonder om de obstructie van de ademhalingsspleet bij kinderen en verstikking te voorkomen. Herhaalde chirurgische ingrepen worden uitgevoerd bij recidieven, die frequenter en intensiever optreden dan bij een jonger kind. In het midden van de XX eeuw. papilloma's werden verwijderd met behulp van speciaal aangepaste forceps voor indirecte (bij volwassenen) en directe (bij kinderen) laryngoscopie. Met de ontwikkeling van de methode van microchirurgische videotechnologie werden chirurgische ingrepen milder en effectiever, maar deze methode voorkomt geen terugval. Met de ontwikkeling van laserchirurgie is behandeling van laryngeale papillomatose veel effectiever geworden, en recidieven - zeldzamer en niet zo intens.

Zoals aanbevolen door V. Steiner en J. Werner, kan vóór de procedure van laserchirurgie de bundel enigszins onscherp zijn voor een zachtere energie-impact op de structuren van het strottenhoofd. Hiervoor wordt een koolstofarme kooldioxidelaser gebruikt. Chirurgie moet worden beperkt tot de lokalisatie van de tumor en de eilanden van het normale slijmvlies tussen de afzonderlijke verwijderde papillomen moeten worden gehandhaafd als centra van toekomstige epithelisatie. Papilloma's moeten vrij radicaal worden verwijderd, maar binnen de grenzen van hun "fusie" met de onderliggende weefsels om het risico van herhaling te verminderen. Bilaterale papilloma's die zich in de voorste commissuur bevinden, moeten bijzonder voorzichtig worden bediend, omdat hier adhesies kunnen optreden die leiden tot fusie van de anterieure delen van de stemplooien. De auteurs bevelen aan, vooral wanneer ze op kinderen werken, om kleine delen van papilloma in dit gebied achter te laten om het risico op een kleefstofproces te verkleinen. U kunt een patiënt na anesthesie direct na de operatie extuberen, zelfs na het verwijderen van uitgebreide papillomen. Om postoperatief oedeem te voorkomen, bevelen de auteurs een enkele injectie van een specifieke dosis van een corticosteroïde aan, bijvoorbeeld 3 mg / kg prednisolon.

Van de aanbevelingen voor adjuvante therapie in de postoperatieve periode, verdienen breedspectrumantibiotica, oestrogenen en arseengeneesmiddelen aandacht. Er werd ook opgemerkt dat toediening van methionine 0,5 g driemaal daags gedurende 3-4 weken na de operatie het optreden van terugvallen voorkomt. Sommige auteurs behaalden bevredigende resultaten met subcutane toediening van een extract van de placenta, andere auteurs gebruikten de methode van weefseltherapie volgens de Filatov-methode, waarbij het transplantaat in de subopslagruimte werd geplaatst met tracheale toegang. Veel auteurs bevelen bestralingstherapie niet aan vanwege mogelijke stralingsschade aan de weefsels van het strottenhoofd, evenals het risico op kwaadaardige papillomen.

Patiënten met papillomatose zijn onderworpen aan een verplicht medisch onderzoek, afhankelijk van de frequentie van de herhaling van de ziekte, maar niet minder dan eens per drie maanden.

In de chirurgische behandeling van de invaliditeitsperiode is 7-18 dagen. Met de ontwikkeling van cicatricial misvorming van het strottenhoofd en de luchtpijp mogelijke handicap

Bij het detecteren van papillomatose van het strottenhoofd moeten de observatievoorwaarden in acht worden genomen, infecties van de bovenste luchtwegen worden vermeden, stembelastingen, werken in stoffige, vergaste ruimtes.

Een van de mogelijke locaties van lokalisatie van papillomen op het menselijk lichaam, laryngeal papilloma is een van de gevaarlijkste manifestaties van deze ziekte.

Wat voor soort ziekte is het, wat is het gevaar voor een persoon en hoe kan een dergelijke manifestatie van het papillomavirus worden geëlimineerd of voorkomen, beschouw hieronder.

Papilloma gevormd in het strottenhoofd is een papillaire groei op het slijmvlies.

Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie! Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven! We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist! Gezondheid voor u en uw gezin!

Hoe ziet zo'n opleiding eruit?

Recent verschenen papilloma heeft een roze kleur, vergelijkbaar met de kleur van de omliggende weefsels. Maar als de tumor al lang geleden verschijnt, krijgt hij een grijsachtige tint, omdat hij bedekt is met bindweefsel. Het oppervlak van de papilloma's is glad of hobbelig, de basis is meestal vrij breed. Het merendeel van de opleiding in het strottenhoofd is goedaardig, vooral als ze bestaan ​​uit plaveiselcellen van het epitheel (squameus papilloma). Maar als het papilloma omgekeerd is, is het waarschijnlijker dat het in een kwaadaardige tumor verandert.

Foto: structuur van het strottenhoofd

Wat is een omgekeerde papilloma?

Dit is een neoplasma van het ciliated epitheel, dat de neiging heeft om uit te groeien tot de diepere lagen van het weefsel, waaronder zelfs kraakbeen en bot. Dit is de reden voor het hoge risico op maligniteit van dergelijke formaties.

De ziekte is opgenomen in de internationale classificatie van ziekten (mkb-10). U kunt het vinden in het gedeelte van goedaardige neoplasmata van het strottenhoofd, code volgens ICD-10 D 14.1.

De enige reden voor het verschijnen van papillomen overal op het lichaam is infectie met het humaan papillomavirus.

Het is heel gewoon. Sommige dragers van het virus hebben zijn symptomen op de huid of slijmvliezen, anderen - niet.

De vorming van gezwellen in het strottenhoofd vindt plaats als gevolg van overdracht van het virus op twee belangrijke manieren:

seksueel. Papillomen verschijnen dus bij volwassenen in het strottenhoofd. Infectie treedt op wanneer onbeschermd oraal of oraal-anaal contact met de drager, wat niet noodzakelijk de klinische manifestaties van het papillomavirus (dat wil zeggen, het neoplasma) heeft. Meestal wordt het verschijnen van gezwellen veroorzaakt door de zesde ondersoort van het papillomavirus; perinatale route. Op deze manier worden kinderen van de moederdrager geïnfecteerd tijdens het geboorteproces via het geboortekanaal. Symptomen in de vorm van gezwellen kunnen daarin voorkomen, zowel op jonge leeftijd (tot een jaar) als later. Meestal worden ze veroorzaakt door de 11e ondersoort van HPV.

Foto: infectie van de pasgeborene kan optreden tijdens de passage door het geboortekanaal

Zelfs wanneer een virus het lichaam binnenkomt, is het niet nodig dat er snel gezwellen verschijnen. Dit vereist de invloed van provocerende factoren en een afname van de immuunstatus.

Volgens medisch onderzoek lijden mannen en kinderen van middelbare leeftijd het vaakst aan manifestaties van HPV in het strottenhoofd.

Nadat het virus het lichaam is binnengekomen, begint een incubatieperiode waarin het zich aanpast aan nieuwe omstandigheden.

Deze periode kan 2 maanden tot 10 jaar duren. Om ervoor te zorgen dat het virus actief prolifereert en zich manifesteert als groei, moeten er gunstige factoren zijn in het lichaam.

Ze verschijnen om de volgende redenen:

frequente ziekten van de bovenste luchtwegen van virale of bacteriële oorsprong; chronische KNO-ziekten; hormonale aandoeningen, verstoringen in de werking van het endocriene systeem; verminderde immuniteit als gevolg van allergische reacties; mechanische schade aan de larynxmucosa; slechte gewoonten; verzwakking van de immuniteit door stress, overwerk; slechte milieuomstandigheden.

Foto: Roken - een factor die de HPV activeert

De belangrijkste rol bij het bevatten van het virus is immuniteit.

Met een sterk immuunsysteem kan het virus overleven in een latente vorm gedurende het leven van een persoon.

Bij kinderen en adolescenten is dit systeem nog steeds onderontwikkeld, dus het larynx papilloma manifesteert zich het vaakst in hen (uiteraard, afhankelijk van de aanwezigheid van een virus in het lichaam).

Neoplasmata kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn.

In het laatste geval bevinden ze zich niet alleen in het strottenhoofd, maar ook in de mondholte, in het zachte gehemelte, de amandelen en de luchtpijp. Met lokalisatie in het strottenhoofd kunnen papillomen groeien op het oppervlak van de stembanden. Papilloma's van het fibreuze type van de stembanden (dat wil zeggen, veroorzaakt door de groei van bindweefsel) zijn goedaardige laesies. Ze maken spraak erg moeilijk, beïnvloeden de stemkwaliteit. Hiermee kunt u bijna onmiddellijk een diagnose stellen.

Papillomas in het strottenhoofd of de luchtpijp zijn veel gevaarlijker dan in de keel, amandelen, armen, gehemelte en andere delen van de mond.

Met een dergelijke lokalisatie vernauwt het luchtweglumen, wat leidt tot een verstoorde ademhalingsfunctie en tot een hele reeks problemen kan leiden: verminderde cardiovasculaire en zenuwstelsels, mentale retardatie bij een kind.

symptomen

Heel vaak wordt het verschijnen van papillomen in het strottenhoofd onopgemerkt.

Neoplasma's zijn klein en hebben mogelijk geen invloed op lichaamsfuncties.

Maar met een grote afmeting, locatie nabij de stembanden of op hen, manifesteren ze zich desondanks met specifieke symptomen:

stemverandering (wordt hees, hees, verhard); soms wordt de stem heel stil of kan de persoon helemaal geen geluid uitspreken; tijdens ademhalingsfluitjes verschijnen er piepende ademhalingstongen, ademhaling is moeilijk; van tijd tot tijd hoest iemand, met verkoudheid, de hoest wordt lang en opdringerig; ongemak in de keel, vreemd lichaamsgevoel; moeite met het slikken van vast voedsel.

Al deze symptomen van larynx papilloma kunnen de ernstigste gevolgen hebben voor kinderen, dus het lumen van het strottenhoofd is veel smaller dan bij volwassenen.

Bovendien, in de kindertijd, komt een diffuse vorm van de ziekte vaker voor, gekenmerkt door een verstrooiing van de groei.

In dit geval kan, bij gebrek aan tijdige behandeling, dood door verstikking optreden. Dergelijke gevallen vormen volgens statistieken ongeveer 5%.

Maar het is ook bekend dat in 20% van de gevallen bij kinderen het laryngeale papilloma zelf overging in de adolescentie.

De ziekte is ingedeeld volgens een aantal tekens.

Afhankelijk van de leeftijd van manifestatie, onderscheiden ze:

juveniele laryngeale papillomatose (gemanifesteerd in de kindertijd); respiratoire recidive (bij volwassenen).

Volgens de mate van groei:

lokale papillomatose (enkele gezwellen of een klein gebied bedekken); diffuus (strottenhoofd bedekt met gezwel aan beide zijden); occlusief (gezwellen kunnen de overlapping van het lumen van het strottenhoofd bedreigen).

De eerste diagnose kan worden gemaakt op basis van het klinische beeld van de ziekte.

Foto: laryngale laryngoscopie

Aanvullende methoden helpen om het te verduidelijken, te differentiëren van andere neoplasmata en bepalen ook de mate van verspreiding van de pathologie:

laryngoscopie - visuele inspectie van het strottenhoofd met een speciaal hulpmiddel (laryngoscoop); endofibrolaryngoscopie met biopsie - stelt u in staat om gezwellen te onderzoeken op carcinogeniteit; X-ray onderzoek; computertomografie van het strottenhoofd; zacht weefsel van het strottenhoofd; fotodynamisch en autofluorescerend onderzoek - helpt bij het vaststellen van de grenzen van de focus van papillomatose en onthult de verborgen gebieden.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met ziekten zoals tuberculose, difterie, stenose laryngitis, een vreemd lichaam in de keel.

Er zijn verschillende benaderingen voor de behandeling van papilloma's in het strottenhoofd.

De meest voorkomende - chirurgisch. Maar in de vroege stadia van de ziekte is conservatieve therapie soms effectief.

Het belangrijkste doel van therapie is het herstel van de ademhalingsfunctie en stem, een obstakel voor de progressie van de ziekte, het voorkomen van mogelijke vernauwing van het larynxlumen en het voorkomen van terugval.

Chirurgische interventie is de meest voorkomende behandeling voor papillomen in het strottenhoofd. Het wordt op verschillende manieren uitgevoerd:

laser verwijdering; electrocoagulatie; cryochirurgie; vernietiging van papillomen door radiogolven.

Maar de verwijdering van papillomen zelf op de ontwikkeling van de ziekte heeft geen effect. Daarom, als het niet door andere blootstellingsmethoden wordt ondersteund, treden vaak recidieven op.

Het gebeurt dat operaties om groeisels in het strottenhoofd te verwijderen één keer tientallen keren in een leven aan één persoon worden uitgevoerd.

Foto: verwijdering van tumoren in de mondholte door chirurgie

Om het risico op recidief en directe beïnvloeding van het papillomavirus te verminderen, wordt chirurgische interventie ondersteund door medicamenteuze behandeling:

immuunstimulerende geneesmiddelen - ter versterking van de natuurlijke afweer van het lichaam; Antivirale geneesmiddelen - om de reproductie van virale cellen te voorkomen; hormonale geneesmiddelen - om het niveau van androgenen te verlagen en de groei van papilloma's te vertragen; glucocorticosteroïde geneesmiddelen - om postoperatief oedeem te voorkomen; antibacteriële middelen (door indicaties) - om het risico op het ontwikkelen van secundaire infecties te verminderen.

Alleen een geïntegreerde benadering van de behandeling kan de virale activiteit vertragen en terugvallen voorkomen, waarvan het risico helaas vrij groot blijft.

Wanneer papillomen worden aangetroffen bij zwangere vrouwen, bezetten de artsen, als de toestand dat toestaat, de wachttaktieken.

Als het klinische beeld een onmisbare interventie vereist, worden operaties om papillomen te verwijderen uitgevoerd en wordt de medicamenteuze behandeling uitgesteld tot het einde van de zwangerschap en de periode van borstvoeding.

Kinderen papilloma's worden verwijderd op een verplichte basis als ze dreigen het larynxlumen te blokkeren.

De lasermethode wordt het vaakst gebruikt, omdat het de veiligste methode is, het voorkomt recidieven en infecties. Aan het einde van de vroege herstelperiode (ongeveer 4 dagen) krijgen kinderen medische therapie.

Foto: laser-applicatie

Behandeling met folk papillomas-recepten in de keel kan behoorlijk gevaarlijk zijn.

In dit gebied kunnen agressieve componenten die ernstige brandwonden aan het slijmvlies kunnen veroorzaken, niet worden gebruikt. Bovendien brengen de behandelingscomponenten van de populaire apotheek alleen resultaten in de vroege stadia van de ziekte.

En je moet altijd onthouden dat als de gezwellen het ademen bemoeilijken, je geen zelfbehandeling zou moeten gebruiken.

Het is noodzakelijk om zo snel mogelijk naar gekwalificeerde medische hulp te zoeken.

De meest voorkomende populaire recept voor gezwellen in de keel - inademing met het sap van stinkende gouwe.

Neem hiervoor 15 ml vers plantensap, voeg kokend water toe tot 300 ml en adem 10 minuten lang met de stoom.

Deze procedure wordt om de andere dag herhaald.

Foto: colanchoomsap maken voor inademing

Een ander effectief middel is colanchoisesap.

Het wordt gemengd met plantaardige olie in gelijke verhoudingen en dit mengsel wordt tweemaal daags besmeerd met zwellingen.

Snelle resultaten van het gebruik van traditionele behandelmethoden mogen niet worden verwacht, om te beoordelen of hun effectiviteit pas na een maand mogelijk is.

Wanneer een geïntegreerde benadering in de behandeling wordt gebruikt, is de prognose van de ziekte gunstig.

Als een persoon vasthoudt aan een gezonde levensstijl en de status van zijn immuniteit bewaakt, kunt u een stabiele remissie bereiken.

Papillomas in het strottenhoofd hebben een hoog risico van transformatie in kwaadaardige tumoren, dus ze moeten niet zonder aandacht worden gelaten.

Ondanks de ernst van de situatie met gezwellen in het strottenhoofd, komt spontaan herstel soms voor. Dit geldt in het bijzonder voor juveniele respiratoire papillomatose.

Het beste is om alle mogelijke maatregelen te nemen om een ​​papillomavirus-infectie te voorkomen:

geen geslachtsgemeenschap te hebben met dubieuze partners in termen van gezondheid; gebruik barrièremethoden ter bescherming tegen seksueel overdraagbare aandoeningen; handen grondig wassen na het bezoeken van openbare plaatsen; let op zorgvuldige hygiëne in openbare zwembaden en sauna's.

Als het u lukte om zich te ontdoen van de groei in het strottenhoofd, dan zou de belangrijkste zorg van de persoon moeten zijn om terugvallen te voorkomen:

alle chronische aandoeningen van de bovenste luchtwegen genezen; tijdige behandeling van acute infecties; sta geen hypothermie toe; stoppen met roken; bewaak de kwaliteit van de ingeademde lucht, voor zover mogelijk, ten minste thuis (reiniging van natte ruimtes, luchtbevochtigers en luchtzuiveringsinstallaties); probeer je stembanden niet te belasten.

Papillomas in het strottenhoofd kunnen niet alleen de menselijke gezondheid bedreigen, maar ook zijn leven, vooral als we het hebben over jonge kinderen.

Daarom moet u bij de eerste tekenen van deze ziekte contact opnemen met een specialist en al zijn aanbevelingen opvolgen.

Laryngeale papillomatose - oorzaken, symptomen en behandelingsmethoden

Laryngeale papillomatose is een goedaardige tumor, de meest voorkomende bij alle neoplasmen op de KNO-organen. Het gevaar van pathologie ligt in de sterke vernauwing van het lumen van de luchtwegen bij jonge kinderen en in de mogelijke verandering in kanker bij volwassenen. De belangrijkste methode van therapie is chirurgisch. De complexe behandeling toont het gebruik van medicijnen. Met het verschijnen van papillomatose van het strottenhoofd in de vroege kinderjaren, wordt de ziekte gekenmerkt door een recidiverende loop.

Ziekte beschrijving

Humaan papillomavirus (HPV) beïnvloedt niet alleen de huid, maar ook de slijmvliezen. Laryngeale papillomatose komt voor in 20% van de gevallen van goedaardige tumoren van dit orgaan en de algemene prevalentie van de ziekte is 2 personen per 100.000 inwoners. De ziekte komt vaker voor bij mannen. In de afgelopen jaren is er een tendens geweest om het aantal gevallen te vergroten. Bij veel van de patiënten is de pathologie ernstig teruglopend van aard.

Er zijn 2 soorten papillomen:

  • Plaveiselcellen groeien op de huid en bereiken geen grote maten. Ze degenereren niet in kwaadaardig.
  • Overgangscellen, die vaak terugkeren (in 13-74% van de gevallen) en de slijmvliezen aantasten.

Humaan papillomavirus

Laryngeale papillomatose veroorzaakt een stoornis van de ademhalingsfunctie en verwijst bij volwassenen naar precancereuze aandoeningen. Bij kinderen komt het vaak voor op de leeftijd van 1,5-5 jaar. De snelle groei van papilloma's, frequente recidieven en beschadiging van grote delen van het strottenhoofd en de luchtpijp vormen een bedreiging voor het leven van het kind, omdat dit acute respiratoire insufficiëntie kan veroorzaken.

Uitwendig lijken papilloma's op kleine gezwellen in de vorm van papillen tot een grootte van 2 cm met een ongelijk oppervlak dat lijkt op bloemkool. Op het slijmvlies van de bovenste luchtwegen worden veel papillomen gevormd, er verschijnen uitgebreide gezwellen die het moeilijk maken voor iemand om te ademen. Soms kan dit leiden tot verstikking en de dood van de patiënt. In de meeste gevallen worden de 6e en 11e (80% van alle patiënten) typen van het virus aangetroffen in de aangetaste weefselcellen. Deze typen hebben oncogeen DNA, dat de pathologische deling van slijmvliesepitheelcellen stimuleert. De degeneratie van cellen tot kwaadaardig komt in 15% van de gevallen voor bij volwassenen, bij kinderen gebeurt dit zeer zelden. Het risico op kanker neemt toe met een afname van de beschermende krachten van het immuunsysteem.

Vaak begint de ziekte in de kindertijd (juveniele papillomatosis), kan een verborgen karakter hebben. Ademhalingsvorm komt ook voor bij pasgeborenen die besmet raken met een virus van hun moeder. Bij kinderen en adolescenten komt de ziekte vaker voor dan op oudere leeftijd. In chronisch beloop bij volwassenen zijn exacerbaties seizoensgebonden. De proliferatie van papilloma's neemt ook toe na stress of vroegere infectieziekten.

Manier van besmetting

Eerder werd aangenomen dat het papillomavirus alleen seksueel wordt overgedragen. Recent medisch onderzoek toont echter aan dat andere infectiemethoden mogelijk zijn:

  • bij bezoek aan openbare voorzieningen (zwembad, bad, sauna en andere plaatsen met hoge luchtvochtigheid);
  • zelfinfectie in de aanwezigheid van foci van papillomatose van andere lokalisatie tijdens scheren, epileren en andere manipulaties geassocieerd met micro-verwonding van de huid;
  • in nauw contact met een besmette persoon;
  • bij pasgeborenen - bij het passeren van het geboortekanaal en bij borstvoeding (het virus wordt gevonden bij een derde van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd);
  • door druppeltjes in de lucht (er zijn gevallen van infectie geweest onder medisch personeel dat lasercoagulatie van papillomen heeft uitgevoerd);
  • bij gebruik van niet-steriele medische instrumenten.

De belangrijkste route van overdracht van de ziekteverwekker is nog steeds seksueel.

Voor het pathogeen om epitheliale cellen binnen te gaan, is direct contact van het virus met de huid of slijmvliezen vereist. De gemiddelde incubatietijd is 2-3 maanden, maar dit kan enkele jaren duren.

Symptomen en diagnose

Symptomen van laryngeale papillomatose:

  • een gevoel van kortademigheid;
  • kortademigheid tijdens lichamelijke inspanning;
  • lange paroxismale hoest;
  • heesheid van verschillende gradaties tot volledig verlies van stem;
  • spasmen van het strottenhoofd;
  • aanwezigheid in slijmoplossend sputum van het bloed (door loslaten van de groei met een sterke hoest en met een groot aantal tumoren).

Bij volwassen patiënten wordt kortademigheid waargenomen in zeldzame gevallen, daarom is het belangrijkste subjectieve symptoom van de ziekte een gestoorde vocalisatie. Bij kinderen is de ziekte ernstiger vanwege de fysiologische kenmerken van het strottenhoofd (smaller lumen). Astma-aanvallen daarin worden versterkt in inflammatoire pathologieën van het strottenhoofd.

Papillomas in het strottenhoofd en de luchtpijp

Het papilloma in de keel is meestal gelokaliseerd op de volgende plaatsen:

  • op de zijwanden van de keelholte;
  • rechts amygdala of links;
  • in het zachte gehemelte;
  • in het strottenhoofd;
  • op de stembanden;
  • tong in de keel (meer zeldzame gevallen).

Vaak worden bij het onderzoek van het strottenhoofd neoplasma's gevonden in de mondholte van de patiënt. In de mond verschijnen de groei meestal op de tong, het binnenoppervlak van de wangen en de lippen.

Papillomas in de keel

Instrumentale diagnostiek wordt op verschillende manieren uitgevoerd:

  • fibrolaryngoscopie met behulp van een flexibele buis ingebracht in de keel;
  • videostroboscopie van het strottenhoofd;
  • computertomografie;
  • het nemen van biopsiemateriaal voor de daaropvolgende studie van weefsels met behulp van PCR-technieken;
  • autofluorescente endoscopie (excitatie van fluorescentie van het slijmvlies met behulp van licht uit de blauwe zone van het optische spectrum) om de grenzen van de formatie te bepalen.

redenen

Omdat het papillomavirus wijdverspreid is in de menselijke populatie, is zijn aanwezigheid op de slijmvliezen niet voldoende om het pathologische proces te starten. De risicofactoren voor laryngeale papillomatose zijn de volgende:

  • latente of openlijke infectie in nabijgelegen weefsels of systemische acute infectieziekte;
  • chronische ontsteking in het strottenhoofd;
  • depressie van het immuunsysteem als gevolg van comorbiditeit, verwondingen, stress;
  • promiscue seksleven;
  • alcohol en rookmisbruik;
  • hormonale anticonceptiva bij vrouwen;
  • gastro-intestinale ziekten;
  • constant contact van de ademhalingsorganen met kankerverwekkende stoffen (röntgen- en ultraviolette straling, uitlaatgassen, industriële rook, kolengruis, koolteer, anilinekleurstoffen en andere);
  • endocriene verstoring

Het virus in het menselijk lichaam kan lang in een verborgen vorm bestaan. Meestal ontwikkelt de ziekte zich bij mensen met verminderde immuniteit. Een meer uitgesproken proces wordt waargenomen bij die patiënten die in de kinderjaren ziek begonnen te worden.

behandeling

Behandeling van de ziekte wordt uitgevoerd in een complex, met behulp van een van de chirurgische methoden voor het verwijderen van papillomen en conservatieve therapie:

  • Endolaryngeal operatie:
    • Cryodestruction (oppervlakte bevriezen met vloeibare stikstof). Het wordt alleen gebruikt voor het beïnvloeden van kleine formaties, omdat de behandeling van grote tumoren leidt tot de vorming van littekens, die de toestand van de patiënt verergeren.
    • Electrocoagulatie ("cauterisatie" van papilloma met een tip verwarmd door een elektrische stroom).
    • Hoogfrequente ultrasone golfverwerking.
    • Microchirurgische operatie.
    • Laser. Krachtige lichtstroom heeft een thermisch effect op papilloma's: plaatselijke verbranding, verkoling en verdamping. Omdat de penetratiediepte klein is (ongeveer 1,2 mm), wordt het gebruikt voor kleine gezwellen.
    • Argon-plasma-coagulatie (temperatuureffecten in inert argongas). Hiermee kunt u papilloma's verwijderen met een dikte tot 3 mm.
    • Fotodynamische therapie. De patiënt wordt intraveneus geïnjecteerd met een speciaal medicijn dat de gevoeligheid van weefsels voor licht verhoogt, waarna papilloma's worden blootgesteld aan een laser met een lage lichtintensiteit. Als gevolg van oxidatieve processen worden vrije radicalen gevormd, die de tumor "doden". Het nadeel van deze methode is de noodzaak om te voldoen aan een specifieke lichtmodus na de operatie.
  • Abdominale chirurgie: open operatie met larynx of tracheostomie. Het wordt alleen gebruikt voor noodreparatie van de doorgankelijkheid van de luchtwegen.
  • Medicamenteuze behandeling voor 1,5-2 jaar:
    • Antivirale middelen (Panavir, Acyclovir, Izoprinozin en anderen).
    • Immunomodulerende middelen uit de interferon-reeks (Reaferon, Amiksin, Tsikloferon, Viferon en anderen), systematisch en in de vorm van inhalatie gebruikt.
    • Restauratieve therapie met complexe vitamines.
    • Enzympreparaten die worden gebruikt om de ontwikkeling van cicatriciale vernauwing van het strottenhoofd te voorkomen (Longidase en zijn analogen, toegediend als een injectie tijdens een operatie om papillomen te verwijderen).

Bij patiënten met enkelvoudige papillomen in het strottenhoofd kan de eliminatie ervan op poliklinische basis worden uitgevoerd, voor meerdere gezwellen is ziekenhuisopname noodzakelijk. De eerste methode van chirurgie heeft de meeste voorkeur, omdat deze minder traumatisch is voor de patiënt. Bij gebruik van alle endogortale methoden krijgt de patiënt lokale anesthesie.

De nadelen van een open operatie zijn de volgende gevolgen:

  • herhaal terugval na een kortere tijdsperiode;
  • snellere groei van papillomen in de tracheostomieopening;
  • vorming van cicatriciale tracheale vernauwing;
  • aanhoudende stoornis van stemfuncties.

In de postoperatieve periode laat het gebruik van het antikankergeneesmiddel Prospidin goede resultaten zien. Het wordt gebruikt bij kinderen vanaf twee jaar en bij volwassenen tot 70 jaar. Het medicijn wordt intraveneus toegediend, intramusculair, topisch toegediend als een zalf, ingewreven in het wondoppervlak of geïrrigeerd met een aerosol. Intraveneuze toediening is effectiever, vooral met het vaak recidiverende beloop van de ziekte. Herhaalde cursussen worden in 6-8 maanden uitgevoerd.

Ondanks de uitgebreide behandeling blijft de efficiëntie van de verwijdering van papillomen laag en veel patiënten hervallen na enige tijd. Dit is te wijten aan het feit dat tijdens de operatie alleen de focus van papillomatose wordt verwijderd, maar de oorzaak van de ziekte zelf wordt niet geëlimineerd, wat leidt tot een nieuwe ontwikkeling van het tumorproces. Hoge resistentie tegen antivirale en immunomodulerende geneesmiddelen is ook kenmerkend voor het HPV-virus (tot 70% van alle gevallen). Daarom hebben patiënten in sommige gevallen in de loop van de jaren enkele tientallen operaties nodig.

Monsters van materialen verkregen tijdens de operatie worden naar het laboratorium gestuurd voor cytologische en histologische analyse om het risico van kwaadaardige veranderingen in de cellen te identificeren. Wanneer een tumor in kanker wordt geboren, stuurt de KNO-arts de patiënt voor verder onderzoek en behandeling naar een oncologische medische instelling. In het geval van een goed verloop van papillomatose, is het noodzakelijk om ten minste eenmaal per zes maanden een regelmatige inspectie te ondergaan. Als de patiënt blijvende stemverstoringen heeft, wordt hem een ​​fonopedie met spraakvoorschrift voorgeschreven.

Laryngeale papillomatose

Laryngeale papillomatose is een pathologisch proces waarbij meerdere papillomen of goedaardige tumoren op het slijmvlies ontstaan. De ziekte wordt veroorzaakt door het menselijke papillomavirus. Volgens statistieken wordt de ziekte meestal gevonden bij kinderen jonger dan vijf jaar en mannen van middelbare leeftijd. Soms zelfs aangeboren papillomen gevonden.

Virale infectie veroorzaakt een intense celdeling. Papillomatosis is een proces dat veel aandacht vereist, omdat het negatieve gevolgen kan hebben. Papilloma's kunnen dus herboren worden en tot kanker leiden.

Wat is het?

Goedaardige neoplasma's groeien van plat of transitioneel epitheel. Uiterlijk zien ze eruit als een papilla, hun bloedtoevoer wordt uitgevoerd door verschillende bloedvaten. Papilloma's van de ouderdom zijn bedekt met een dikke laag bindweefsel en worden vies grijs.

Extern lijkt papilloma op een knobbel van rood of grijs. De grootte varieert van enkele millimeters tot een centimeter. Papilloma wordt gekenmerkt door een ongelijke structuur met een draadvormige basis.

Tijdens de diagnose, samen met papilloma's, worden laryngeale formaties gevonden in de mondholte, de keel en aan de binnenkant van de lip. Papillomatosis is een proces dat vatbaar is voor recidieven. Deskundigen zeggen dat in sommige gevallen, zelfs na de voltooide therapeutische therapie, het aantal manifestaties toeneemt.

Het belangrijke punt is dat als een Papilloma papilloma-virus beschadigd is, de stembanden zwellen en smal worden. Extern wordt het pathologische proces vaak verward door specialisten met keelontsteking en bacteriële laryngitis.

classificatie

In termen van de ontwikkeling van de ziekte is papillomatose verdeeld in twee groepen:

  • juveniel, wat voorkomt in de kindertijd;
  • luchtwegen. Deze vorm is vatbaar voor terugval en verschijnt op volwassen leeftijd.

Afhankelijk van de mate van distributie van de pathologie is:

  • LAN. Papilloma's beïnvloeden slechts één kant van het orgel of een klein gebied. De glottis is enigszins geblokkeerd;
  • verspreiden. Het orgel is aan beide kanten beinvloed en de glottis is grotendeels geblokkeerd;
  • uitwissen. Komt overgroei van de glottis tegen.

Het verloop van de ziekte is: zelden recidiverend - verergering treedt niet vaker dan twee keer op in twee jaar, vaak recidiverend - terugval komt drie keer per jaar of meer voor.

Oorzaken van

Infectie van de luchtwegen kan om verschillende redenen voorkomen:

  • virale infecties;
  • verzwakking van de immuniteit;
  • genetische factor;
  • nauw contact met een persoon die besmet is met een virale infectie;
  • hormonale veranderingen;
  • orgaanschade;
  • blootstelling aan straling en chemische agentia;
  • lang verblijf in stoffige en vervuilde kamers;
  • endocriene stoornissen;
  • allergieën;
  • roken, alcoholisme;
  • langdurige blootstelling aan ultraviolet licht.

Infectie gebeurt meestal door seksueel contact. In gevaar zijn mensen die een promiscu seksleven hebben en vaak seksuele partners afwisselen. Een kenmerk van HPV is dat het zich lange tijd in het lichaam kan bevinden en zichzelf niet laat zien. Het pathogeen kan worden geactiveerd in omstandigheden met verzwakking van het immuunsysteem.

Tekenen van ziekte

We belichten de belangrijkste symptomen van laryngeale papillomatose:

  • stemverandering: heesheid, heesheid, onbeschoftheid;
  • het verschijnen van papillomen op het oppervlak van de amandelen;
  • afonie;
  • ademhalingsinsufficiëntie: kortademigheid, piepende ademhaling;
  • een aanval van asfyxie, die toeneemt met lichamelijke inspanning;
  • ophoesten
  • de aanwezigheid van een vreemd lichaam voelen;
  • ongemak bij het eten van voedsel;
  • ophoesten van bloed;
  • schade aan de orale mucosa;
  • vernauwing van de glottis.

Bij kinderen is het lumen van het strottenhoofd smaller, dus de ziekte is het gevaarlijkst. Van verstikking bij gebrek aan tijdige hulp, kan alles fataal zijn. We moeten ook het verloop van de ziekte tijdens de zwangerschap vermelden.

Het belangrijkste symptoom dat spreekt van laryngeale papillomatose is heesheid en soms volledig verlies. Vóór de benoeming van de behandeling is het noodzakelijk om een ​​verloskundige-gynaecoloog te raadplegen. Typisch groeien volwassen papilloma's langzaam, en vaker wordt de therapie na levering uitgevoerd.

Kenmerken van de cursus bij kinderen

Laryngeale papillomatose bij kinderen wordt gekenmerkt door snelle ontwikkeling en uitgesproken symptomen: heesheid of zelfs stemverlies, ademhalingsmoeilijkheden met fluiten en ruis, kortademigheid, die optreedt bij opwinding en fysieke activiteit. Ook zijn er problemen bij het slikken, een gevoel van de aanwezigheid van een vreemd lichaam, laryngeale spasmen tot aan aanvallen van verstikking, bleekheid van de huid, een vertraging in de lichamelijke ontwikkeling.

Een kind kan besmet raken van een moeder als HPV in haar lichaam aanwezig is. Infectie vindt plaats tijdens de ontwikkeling van de baarmoeder of tijdens de bevalling. Een virale infectie kan lange tijd in het lichaam blijven en zich niet manifesteren, maar voorlopig.

Het pathologische proces is een bedreiging voor het kind, omdat het in sommige gevallen leidt tot het optreden van dergelijke complicaties: frequente bronchitis en pneumonie, chronisch proces, larynxvernauwing met asfyxie, pulmonale insufficiëntie, larynxkanker.

De volgende aanbevelingen kunnen helpen het risico op ziekte bij kinderen te verminderen:

  • langdurige heesheid van de stem is een serieuze reden om zich tot een otolaryngoloog te wenden;
  • vaccinaties;
  • preventieve onderzoeken;
  • naleving van de spraakmodus. Het is noodzakelijk om het kind te spenen om met verheven stem te spreken en te schreeuwen;
  • versterking van de immuniteit: verharding, goede voeding, multivitamines nemen, hypothermie vermijden.

Om hergroei van tumoren te voorkomen, gebruikte chirurgische behandeling. Cryodestruction is erg populair - de vernietiging van papillomen met behulp van lage temperaturen. En elektrocoagulatie gaat gepaard met gezwellen op het strottenhoofd met behulp van elektrische stroom.

Medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van immunocorrectie- en antivirale geneesmiddelen. Injecties worden ook uitgevoerd in papilloma's en smering met hormonale, antibacteriële en cytostatische middelen.

Afzonderlijk, wil ik zeggen over de kenmerken van laryngeale papillomatosis bij pasgeborenen. De aanwezigheid van een probleem kan worden aangegeven door de volgende symptomen: zwak gehuil, moeite met slikken, piepende ademhaling, die op afstand kan worden gehoord, bleekheid van de huid, ontwikkelingsachterstand.

Papillomatosis van de mondholte

In de mondholte verschijnen goedaardige tumoren vaak op plaatsen die vatbaar zijn voor wrijving en microtrauma's, namelijk:

  • tong: punt, zijvlakken, sublinguaal gebied;
  • harde lucht;
  • tandvlees;
  • wangen - het binnenoppervlak.

Op het slijmvlies van het tandvlees en het harde gehemelte hebben de papilloma's een platte vorm, en op de wangen en tong-opknoping. Detecteren van het probleem is meestal puur toeval of wanneer er problemen optreden bij praten, slikken of eten. Bij verwonding kunnen bloedingen en pijn optreden.

Laten we beginnen met praten over de papillomatose van de tong. Een kleine tumor verschijnt op het oppervlak, dat lijkt op een papilla met een wijde poot. De patiënt voelt het als een kleine erwt. Papilloma is anders dan het omliggende weefsel en heeft een karakteristieke lichtroze kleur.

Als de formatie zich op de zijvlakken bevindt, heeft deze een donkerdere kleur. Papillomas in de tong kan twee centimeter bereiken. Ze kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn. Wanneer het aftappen eruit ziet als een bloemkool. Neoplasmata kunnen gewond raken, wat extra problemen veroorzaakt bij het slikken.

Vlakke papillomen in de lucht veroorzaken meestal geen problemen. In kleur verschillen ze praktisch niet van dicht bij elkaar gelegen stoffen. Vaak vindt deze lokalisatie plaats bij kinderen en oudere mensen die de valse kaak dragen.

Wat betreft de formaties op het tandvlees, het is nogal moeilijk om ze te detecteren vanwege hun locatie op een visueel ontoegankelijke plaats. Vind ze meestal op kantoor bij de tandarts. Ziekten van de tanden en het tandvlees, evenals ongemakkelijke prothesen kunnen een provocerende factor zijn voor de ontwikkeling. Hoewel ze in de regel iemand niet lastig vallen, maar vanwege de risico's van wedergeboorte, moeten ze worden behandeld.

In het geval van orale papillomatose wordt een dergelijke behandeling uitgevoerd:

  • mondhygiëne. Dit omvat de strijd tegen cariës, tandsteen, parodontitis, enz.;
  • mondverzorging: tanden poetsen, tandzijde gebruiken, irrigatieoplossingen;
  • antivirale behandeling;
  • vitaminetherapie;
  • chirurgische behandeling: excisie, lasertherapie, cryodestructuur, elektrocoagulatie, radiochirurgie.

Als adjuvante therapie met traditionele geneeskunde:

  • in de beginfase van het pathologische proces kan het bijnawandige eiwit van het ei worden gebruikt om kleine papilloma's te smeren;
  • bevochtig watten met ricinusolie en breng het op de aangetaste plek aan;
  • Smeer papillomas nuttige alcohol tinctuur van groene schelpen en gedroogde walnootbladeren;
  • wrijf papilloma's in met een plakje knoflook of vers sap.

Diagnostische functies

Het onderzoek begint met het verzamelen van klachten en het analyseren van anamnestische gegevens die informatie bevatten over het tijdstip van optreden van symptomen, hun kenmerken, de aanwezigheid van chronische processen, enz. Vervolgens voert de specialist laryngoscopie uit - een visuele inspectie van het strottenhoofd en micro-laryngoscopie, die een operatiemicroscoop gebruikt.

Behandelingstactieken

Het belangrijkste type behandeling is chirurgie, hoewel het in de vroege stadia van ontwikkeling raadzaam is om conservatieve technieken te gebruiken. Therapeutische therapie wordt geselecteerd, rekening houdend met de uitvoering van de volgende taken: het verminderen van de waarschijnlijkheid van herhaling, het voorkomen van larynxvernauwing, het bestrijden van de progressie van pathologie, het herstellen van ademhaling en stem. Bij laryngeale papillomatose wordt vaak een operatie voorgeschreven, vooral in gevallen van ernstige groei.

Medische methoden

Behandeling van laryngeale papillomatose omvat het gebruik van dergelijke geneesmiddelen:

  • interferon. Gebruikt in pillen of geïnjecteerd. Versterkt de afweer van het immuunsysteem, zodat verdere voortplanting van tumoren onmogelijk wordt. Interferon is een onderdeel van dergelijke middelen: Interral, Viferon, Reaferon;
  • immunomodulatoren. De taak van dergelijke fondsen is de ontwikkeling van een eigen interferon: Amiksin, Cycloferon;
  • antivirale middelen die het aantal virale infecties verminderen: Tsidofovir, Acyclovir;
  • cytostatica voor lokaal gebruik: Podofillin, Vartek. Dergelijke chemotherapeutische middelen verminderen de snelheid van celdeling;
  • hormoontherapie: Proginova of Femoston.

Operatieve interventie

Chirurgische interventie wordt voorgeschreven in het geval dat conservatieve methoden niet succesvol waren. Momenteel worden technieken gebruikt die het probleem kunnen elimineren, terwijl nabijgelegen weefsels en slijmvliezen niet worden beschadigd:

  • laser verwijdering;
  • radiogolven;
  • mes excisie;
  • cryochirurgie;
  • electrocoagulatie;
  • coblation en meer.

Laser coagulatie

De actie van de laserstraal is gericht op de vernietiging van pathologische weefsels en de verdamping van hun groei. Patiënten hebben geen pijn. De procedure bevordert de snelle genezing van weefsels. Na herstel is er geen litteken.

De risico's van weefselinfectie worden geminimaliseerd. Lasercoagulatie elimineert significant bloedverlies. Het is raadzaam om lasercoagulatie uit te voeren in gevallen waarbij de grootte van de tumor niet wordt overschreden 7 mm.

De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Op dezelfde dag keert de patiënt terug naar huis. Om complicaties tijdens de volgende week te voorkomen, wordt patiënten geadviseerd om een ​​dieet te volgen dat vloeibaar voedsel bevat. Twee weken na de ingreep wordt het niet aanbevolen om naar de sauna of het bad te gaan.

Lasercoagulatie is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

  • koorts;
  • zwangerschap;
  • borstvoeding;
  • diabetes;
  • acute ontstekingsprocessen;
  • psychische stoornissen.

cryolysis

De essentie van de procedure is om de vorming van vloeibare stikstof af te branden. Pathologische weefsels zijn diepgevroren, waardoor het DNA van een virale infectie wordt vernietigd. Gedurende de week verdwijnen de groei onafhankelijk van elkaar. Laten we de belangrijkste voordelen van cryodestruction benadrukken: er is geen behoefte aan anesthesie, geen pijn, goede tolerantie, snel herstelproces.

Cryodestructie wordt gebruikt met kleine neoplasma's. Na regeneratie verschijnt er littekenweefsel, dus deze procedure wordt niet gebruikt op de stembanden. Oncologische processen, intolerantie voor lage temperaturen, verergering van luchtwegaandoeningen - dit alles is een contra-indicatie voor het gedrag van cryolyse.

Het is de moeite waard om het belangrijkste gebrek aan chirurgie te benadrukken - het is het onvermogen om de mate van bevriezing volledig te beheersen. Bij onvoldoende invriezen is een nog grotere groei van de formaties mogelijk en bij sterk invriezen de vorming van littekenweefsel.

Radiogolftherapie

In het larynx van de patiënt om de elektrode binnen te komen waardoor radiogolven worden gevoed. Je kunt papilloma's van bijna elke grootte uitsluiten. De arts kan de mate van druk van een radiomes duidelijk regelen. De elektrode is niet in contact met zachte weefsels, waardoor de kans op infectie wordt geëlimineerd.

Radiogolftherapie voor hartstimulatie, hepatitis, diabetes, infectieprocessen en hart- en vaatziekten mogen niet worden uitgevoerd. Tijdens de volgende week na de procedure wordt gorgelen met een soda-oplossing getoond.

electrocautery

De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Een dun plastic handvat met een metalen lus aan het uiteinde wordt in de farynx gestoken. In één procedure kunt u maximaal vijf filamenteuze gezwellen verwijderen. De kans op bloedingen is uitgesloten. Genezing gebeurt erg snel.

Papilloma's kunnen worden genomen voor histologisch onderzoek om atypische cellen uit te sluiten. Herhaalde vorming van papilloma's in het operatiegebied van het strottenhoofd wordt geminimaliseerd. In geval van allergie voor anesthesie, ontstekingsprocessen in de larynx en oncologische processen, is elektrocoagulatie verboden.

Verwijdering van echografie

De ultrasone golfgeleider wordt ingebracht in het strottenhoofd en vernietigt de groei. Ook worden die vaten die pathologische weefsels van bloed voorzien vernietigd. Bijna geen verwarming van de weefsels. Na de operatie worden geen littekens gevormd.

Scalpel excisie

Dit is de traditionele manier om papillomatose te elimineren. Een metalen scalpel onder lokale anesthesie verwijdert gezwellen. De indicaties voor deze procedure zijn papillomen van grote omvang die de juiste ademhaling belemmeren.

Na de operatie geneest het weefsel heel lang. De pijn gaat pas na een week over. Het is onmogelijk om de procedure uit te voeren bij verhoogde temperatuur, koorts, septische faryngitis en overgevoeligheid voor lokale anesthetica.

Laryngeale papillomatose is een pathologisch proces dat onaangename symptomen veroorzaakt: ongemak bij het slikken, een verandering in stem, ademhalingsstoornis en meer. Het proces is gevaarlijk vanwege de complicaties, omdat goedaardige neoplasma's zich later kunnen ontwikkelen tot een kankergezwel.

Conservatieve therapie wordt alleen in de beginfasen van het proces uitgevoerd. Chirurgische interventie helpt om het probleem volledig te elimineren. Momenteel worden cryodestructuur, laserverwijdering, elektrocoagulatie op grote schaal gebruikt. Papillomatosis vaak bij toeval gevonden. Negeer de symptomen die optreden niet, neem contact op met een specialist en wees gezond.